诊断 颅内静脉窦闭塞的诊断多依赖临床表现,如 头痛 、 恶心 、 呕吐 和 视盘水肿 的颅高压症状,以及局部神经 定位体征 和静脉窦血栓有关的局部感染 病灶 和有关的全身因素。CT扫描显示“△”征,特别是血管造影静脉期可见静脉窦闭塞即可诊断。 近年来,由于抗生素的大量、广泛应用,由局部感染引起的静脉窦 血栓形成 多趋向于亚急性和慢性起病,有些病人只有慢性颅高...
大部分肾上腺意外瘤是良性的,也没有激素分泌功能。对于每个肾上腺意外瘤患者,我们必须进行一系列的激素分泌功能检查和是否为恶性肿瘤(原发的或转移的)的鉴别,除外有激素分泌功能和恶性肿瘤的可能,此时我们才能给予无功能良性肿瘤的结论。这种鉴别是重要的,因为其治疗方法和预后将截然不同。 1.醛固酮分泌瘤的诊断 原发性醛固酮增多症 的典型表现是 高血压 和 低血钾 。约...
许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现,因此鉴别诊断很重要。 1. 原发性高血压 某些原发性 高血压 患者呈现高交感神经兴奋性,表现为 心悸 、多汗、 焦虑 、心输出量增加。但患者的尿 儿茶 酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。 2.颅内疾病 在颅内疾病合并有高颅压时,可以出现类似嗜铬细胞瘤的 剧烈头痛 等症状。患者通常会有其他神...
颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa,临床常有 头痛 、 头昏 、 恶心 、 呕吐 、疲倦 乏力 和 精神障碍 等表现。 【病因和机理】 引起颅内压降低的原因分为两类:即原发性与症状性,原发性者病因不清,症状性者多见于颅脑外伤后,长期使用高渗 脱水 剂,胰岛素 休克 治疗后及颅内血管痉挛致脉络丛分泌受抑制,使 脑脊液 产生过少等。 【临床表现...
诊断 因PPoma无特殊症状,故诊断比较困难。诊断主要依据血中PP测定和免疫组织化学检查。空腹血清PP明显增高的病例,不论是否有临床症状,似均有剖腹探查的指征,并且需作垂体、甲状腺、肾上腺等腺体的检查,以免漏诊多发性内分泌腺瘤病。 Glaser等报告2例老年男性、有 腹痛 、 呕吐 ,上腹扪及有肿瘤肿块,且伴肝脏转移,肿瘤组织及外周血中均有PP极度增高,而其...
诊断 根据临床特征及病理变化,本病诊断不难。临床上损害发展缓慢,边缘呈珍珠状或堤状隆起,一般没有炎症反应,多发生于面部和颈部是其特点。通常早期的基底细胞瘤难与老年性 皮脂腺增生 、 角化棘皮瘤 、鳞癌、 寻常疣 及 传染性软疣 鉴别,色素性基底细胞瘤有时被误诊为 恶性黑素瘤 ,浅表性基底细胞瘤有时类似 湿疹 、 扁平苔藓 、Bowen病等, 硬化 型基底细胞...
诊断 1.以 耳鸣 为首发症状,进行性一侧 听力下降 至失聪。 2.典型桥小脑角综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状、体征。 3.慢性 颅内压增高 征: 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 。 4.头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性 脑积水 ,增强扫描...
诊断 学龄前或学龄期儿童,尤其是男孩,出现不明原因的 头痛 、 呕吐 ,继而 步态不稳 、 眼球震颤 、 复视 ,首先应考虑 髓母细胞瘤 的可能,应进一步行神经放射检查来明确诊断。部分患儿在 脑脊液 中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移,如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。 鉴别 与引起 颅内压增高 和 共济失调 性疾病相鉴别,可借助临床...
在组织学上应注意与毛母细胞瘤、 毛发腺瘤 和 基底细胞癌 鉴别。
颅内感染 是 颅外 伤的 并发症 之一。颅内有异物存留,包括帽片、 头发 、 皮肤 、 颅骨 碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类 创伤 容易并发颅内感染、颅内血肿、急性 脑膨出 、 颅内压增高 、急性 脑水肿 及较晚发的 癫痫 等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭 颅腔 ,使 开放伤 转变为 闭合伤 。 颅内感染的原因 由于颅内受伤引起...
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