预后 按照现在的治疗方法,颅内脊索瘤的预后是不良的。一般是在诊断以后3~4年内死亡,常常是因为直接损害重要神经结构所致。虽有生存10~15年的报告,却属少数,5年生存率据估计低于10%。 综合近来文献报道,外科手术和常规放疗(50~60Gy)是主要疗法,其中肿瘤全切除与次全切除率69%,5年随访死亡率34%,复发率43%。影响5年生存率与复发率的因素有: 1...
...而至新的出血。 2.病因治疗 针对不同病因给予相应处理。如对于 血小板减少 所致者应及时输注血小板或新鲜血;对于 血友病 应输注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的 弥漫性血管内凝血 的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物。 3.对症治疗 对于严重症状应及时处理,如积极抗 惊厥 和控制 脑水肿 、 颅内高压 等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑 水肿 ...
颅内肿瘤 是小儿时期比较常见的肿瘤之一,因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难,故常危及小儿生命。其发生率在15岁以下儿童肿瘤中居第2位。颅内肿瘤好发年龄主要在2个年龄段,第一高峰在10岁以内,发病率为每年2.2/10万~2.5/10万,男性稍多于女性(1.1∶1)。第二高峰从30~40岁开始,60岁以上达到顶点,这一阶段为肿瘤的最好发时期...
凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、 颅内占位性病变 : 颅内肿瘤 、血肿 脓肿 囊肿 、 肉芽肿 等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞 脑脊液 的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性 脑水肿 ,导致颅内压增高。 2、 颅内感染 性疾病:各种 脑膜炎 脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液...
...称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系,即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应,该侧不仅供血到动脉瘤,还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、 多囊肾 、 隐性脊柱裂 、 血管痣 并存。文献中不断有家族性颅内动脉瘤的报道,这也是先天性原因的一个佐证。 2. 动脉硬化 动脉壁发生粥样 硬化 使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承...
对有明确危险因素,如 颅内感染 、颜面部 病灶 特别是危险三角内的 疖 、 痈 等化脓性病变、耳部病灶如中耳炎或 乳突炎 、蝶窦或筛窦炎症、颈深部或 扁桃体周围脓肿 、上 颌骨骨髓炎 、 糖尿病 、心房纤颤、血液病如 真性红细胞增多症 、先天性或获得性凝血机制障碍、自身免疫性疾病等,应尽早进行病因治疗。预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50~100mg/d、噻...
外伤 后低 颅内压 综合征 是指外伤病人侧卧 腰椎穿刺 测 脑脊液 压力小于7.84kPa(80mmH2O),由低颅内压引起的以直立性 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 为主要 临床表现 的综合征,临床表现与 颅内压增高 相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。 外伤性低颅内压综合征的病因 (一)发病原因 外伤 后低 颅内压 综合征 常见于以下情况:伤后脑...
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成 蛛网膜下腔出血 的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤,事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%~80%。
对良性 颅内压增高 及先天性异常,主要是及时诊断,早期治疗。
1. 头痛 ,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性 钝痛 。疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。任何引起 颅内压增高 的因素如 咳嗽 、排便等均可使疼痛加剧。 呕吐 或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈, 坐立不安 ,往往伴有喷射性呕吐。 2.呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无 恶心 ,常呈喷射性,且多伴有 剧烈头痛 、...
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