(一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况:伤后 脑血管痉挛 、 休克 、严重 脱水 、低血钠等,使脉络丛分泌 脑脊液 功能受抑制,使脑脊液产生过少; 脑脊液漏 腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔,可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O...
... 常发生于头位变动、 剧烈头痛 之后,可出现 头昏 目眩、恶心呕吐,严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征,有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用,使脑神经直接受到挤压或牵扯可出...
瑞士学者报告,在前臂通过浅表静脉进行中心静脉压(CVP)压力超声检查,可不必做静脉导管插入术测量CVP。(J Am Coll Cardiol 2007, 50: 1584) 瑞士巴塞尔大学医院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是监测病人血液动力学的基本需要,如果不用中心静脉通路的方法测量将会很有实用性。 压力超声检查技术可使头静脉显影,测量压...
治疗 外伤后低颅压综合征 的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有: 1.卧床休息,可采取平卧或头低脚高位。 2.增加液体输入量,每天可给予超过正常需要量1~2L的液体。 3.扩血管及促进脉络丛分泌 脑脊液 药物治疗 可吸入含52的氧气,每小时吸5~10min,CO2具有扩张脑血管,促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的...
对上巩膜静脉压升高继发的 青光眼 ,有2种情况易为临床医生所忽视,一是患者存在可引起上巩膜静脉压升高的原发性疾病时,只注意到原发病的诊断和治疗而忽略了可能存在的青光眼,因此,对有可引起上巩膜静脉压升高的原发性疾病时,应常规测量眼压,如有 眼压升高 再进一步检查虹膜角膜角、视盘和视野以明确诊断。第2种情况是特发性上巩膜静脉压升高继发的青光眼,因其临床表现与 原...
维持正常的房水动力学平衡和眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素,即睫状体生成房水的速率、房水通过小梁网流出的速率和上巩膜静脉压,正常眼压水平的维持有赖于三者处于动态平衡状态。由于上巩膜静脉压升高所致的青光眼临床上并不少见,但病因复杂,治疗效果也较差。
治疗 上巩膜静脉压升高所致的 青光眼 的治疗应包括原发性疾病的治疗和青光眼的治疗2个方面。原发性疾病的治疗较为复杂,且需由神经外科或血管外科联合进行治疗。应强调的是上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗应该是在原发性疾病治疗的基础上进行,其治疗方法与 原发性开角型青光眼 的治疗基本相同,降低眼压的方法主要是药物治疗或手术治疗。 1.药物治疗 对上巩膜静脉压升高所致...
一、确定有无 颅内压增高 颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等症状,初步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短,病情发展较快,多伴有不同程度的 意识障碍 ,且无明显视乳头 水肿 ,此时确诊有无颅内压增高常较困难,需要进行下列检查予以确定。 (一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前,常有眼底...
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