(1) 心源性水肿 :在 右心功能不全 、渗出性或 缩窄性心包炎 时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起 水肿 。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现 腹水 或 胸水 。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。 (2) 肝...
需与下列疾病鉴别: 1. 麻风病 具有特殊的皮肤损害,查 麻风 杆菌阳性等可与本病鉴别。 2. 腓骨肌萎缩症 本病发病年龄较进行性肥厚性间质性神经炎大,以下肢远端 肌肉萎缩 为主,在股中下1/3交界处以下变细,呈“仙鹤腿”,周围神经一般不肥大,可与本病鉴别。
...是ild的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min)。双下肺捻发音或湿?音,多于吸气末增强或出现,在特发性 肺间质纤维化 病例中尤为明显。然而,某些疾病(如 结节 病)多数无湿?音或捻发音。杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和引起的ild患者。其它原因引起的ild,杵状指(趾)者并不常见。 在收集临床病史时,要注意作详细的职...
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性 急性肾小管间质性肾炎 ,眼部主要表现为双侧非 肉芽肿 性 前葡萄膜炎 。
...水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤有关,部分病例伴有肾脏、骨髓和 葡萄 膜 肉芽肿 浸润,提示本病可能是一种系统性疾病。以单个核细胞为主的间质浸润、症状的持续性以及自发起病的特点,提示本病发病机制可能有免疫学基础。 最近在一例5岁女性和一例37岁男性小管间质肾病- 葡萄 膜炎综合征患者检测到抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA),为核周型,提示在部分病例,自身免...
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
本病需与下列疾病相鉴别: 脱屑性间质性肺炎 、 急性间质性肺炎 、 特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、淋巴细胞性间质性 肺炎 、 特发性肺含铁血黄素沉着症 、 特发性肺纤维化 。
主要介绍过敏性 间质性肾炎 ,多由磺胺、青霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物引起。临床表现为 蛋白尿 、 少尿 甚至 无尿 。光镜可见 肾间质水肿 ,有淋巴细胞、单核细胞及嗜性白细胞浸润。肾小管上皮细胞有灶状坏死,管腔内有蛋白管型。发展至慢性时,肾间质有淋巴细胞浸润及纤维化,肾小管萎缩。荧光可见IgG及C 3 于肾小管基底膜呈线形沉积。
本病临床表现为急性 小管间质性肾炎 。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。本病伴有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻到中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的 肾损害...
...合征的眼部表现主要为 葡萄膜炎 ,通常出现于肾脏损害数周或数月之后。对患者的资料分析发现,属此种情况者占65%,21%的患者 葡萄 膜炎与 间质性肾炎 同时发生,15%的患者的 葡萄 膜炎发生于肾脏损害之前。 患者多有眼红、 眼痛 (77%),其他症状有视物模糊或视力下降、 畏光 ,葡萄膜炎典型地表现为双侧急性非 肉芽肿 性 前葡萄膜炎 ,约15%表现为单侧...
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