... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一,当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占1...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
胎儿宫内发育迟缓 系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。 一、病因 (一)孕妇因素 1.遗传因素:胎儿体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传影响较大。 2.营养因素:孕妇 营养不良 ,尤其是蛋白质和 能量不足 是影响胎儿生长的一个重要因素。 3.慢性血管疾病:如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能,胎儿因长期缺血和营养不良,造成宫内发育迟缓。 4....
...或>35岁; (二)有异常孕产史者,如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿 溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性疾病; (三)孕期出血,如 前置胎盘 、 胎盘早剥 ; (四) 妊娠高血压综合征 ; (五)妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、 病毒性肝炎 、 重度贫血 、病毒感染(巨细胞病毒、 疱疹 病毒、 风疹 病毒)等; (...
...有 头痛 、 眼花 、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、病理和预防方法,是产科的重要课题。 一、病因 尚未明确。 (一)下列因素易发生妊高征: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、 糖尿病 病史者; 3.体形矮胖; 4. 多胎妊娠 、 羊水过多 、 葡萄 胎患者; 5.经济...
...天内新生儿死亡数 3.围产期Ⅰ死亡率=─────────────────────×1000‰ 孕28足周以上之死产、死胎 + 活产数 (二)产科工作质量 患 妊娠高血压综合征 人数 1.妊娠 高血压 综合征发病率=──────────────×100% 期内产妇数 产后出血 例数 2.产后出血率=────────×100% 期内产妇数 难产 、手术产(臀牵或...
...243)。输卵管系膜作分段缝扎,宫角切口作“8”字缝合,并可先在宫角穿过缝线,再楔形切除输卵管间质部,随即拉紧缝线,这样可减少失血(图244、245)。最后对合前后叶,并将圆韧带缝于宫角的后方,覆盖切口粗糙面,以防粘连(图246)。紧急情况下,可不进行最后两个步骤。 图244 子宫角切口的处理 图245 覆盖输卵管系膜粗糙面 图246 用圆韧带覆盖宫角粗糙面
用于横位产,胎儿死亡,不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 (一)断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉,以利操作。手臂未脱出者,可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪,操作困难、危险,现改用线锯,方法较简单安全。 儿颈位置低者,安放线锯多无困难;位置较高放置有困难时,可将线锯系于一“顶针”上,套在手指上缓缓带入产道(图235),设法将环由...
...康情况,是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或人工 流产 次数与时间。每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次分娩日期,现存子女数。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症。采用何种避孕或绝育方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病如 糖尿病 、 高血压 、癌症及传染病如结核等。
...法娩出等情况下进行。 一、手术条件 (一)宫口开全或近于开全;(二)骨腔至少能容一手通过,如过于狭窄,虽穿颅也难以从阴道娩出胎儿。 二、手术步骤 (一)穿颅 顶先露时以囱门或骨缝作为穿刺点,颜面先露则经眼窝或由口腔经上腭刺入,臀位产后出头由枕骨大孔或颈椎刺入。头未固定者,由助手在腹部施压固定。 右手握穿颅器,在左手保护下送入阴道,并用食、中二指将刃部固定于穿...
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