诊断 输尿管结核常继发于 肾结核 ,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像学检查。IVU对了解肾脏功能和破坏程度及 输尿管狭窄 部位有重要价值。 鉴别 1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ,恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上 输尿管扩张 , 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿...
诊断 间歇性肉眼 血尿 伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。 鉴别 1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上 尿路梗阻 ,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石...
由于 尿路梗阻 引起的上段输尿管膨大扩张的症状。
...隧道吻合法为例。 1.体位 病人取仰卧头低位,使 盆腔 内的肠管向上移,便于操作。 2.切口 耻骨 上腹 部中线偏左切口。 3.分离、切断 输尿管 进入腹腔后用纱布垫将 小肠 覆盖、堵塞、推开,将输尿管前的后腹膜切开,露出输尿管,并于盆腔输尿管最低位或距病变适当处切断,将远端 结扎 。近端输尿管内置 输尿管导管 暂时 引流 尿液,减少腹腔污染。 4.形成 结...
输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者,无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术,还是根治性手术后,都应制定详细而严格的随访计划,具体包括: ①定期检查尿常规及尿脱落细胞; ②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影; ③定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次; ④选用丝裂霉素或BCG等化疗药物定期行膀胱灌注,以预防肿瘤复发。
超声在泌尿系统的应用 (ultrasonography in urinary system), 超声 在泌尿系统疾病中的应用常将 肾上腺 及 男性生殖器 ( 睾丸 、 精囊 及 前列腺 )的应用包括在内。1979年以来超声在肾上腺、 肾脏 、 输尿管 、 膀胱 、 尿道 及 男性生殖系统 疾病的诊断及 移植 肾的监测方面成果显著。体外震波碎石的超声技术又为这...
疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。 肾结石 绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈 急性病容 ,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚, 呻吟 不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时,
腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的 肾积水 ,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。
诊断 根据病人常有 泌尿系感染 史或应用尿道器械检查史,临床表现及体格检查,结合实验室、影像学检查,可明确诊断。 鉴别 囊性输尿管炎为输尿管炎在黏膜面出现多发性小 囊肿 的一种病变。一般认为与大肠埃希杆菌和 糖尿病 有关。其临床表现与输尿管炎的症状相似,偶出现明显的 血尿 。静脉尿路造影可发现单侧或双侧输尿管黏膜表面有光滑小囊状充盈缺损阴影,较多见于上1/3...
诊断 反复 尿路感染 、排尿困难的小儿应考虑本症的可能,尤其是尿道口有红色可疑物出现的女孩,应高度怀疑此症,结合影像学及内腔镜检查可以明确诊断。 鉴别 1. 膀胱肿瘤 输尿管附近的膀胱肿瘤可阻塞或侵及输尿管口而引起上尿路积水,膀胱造影时可显示充盈缺损。但膀胱肿瘤的症状以间歇性肉眼 血尿 为主;尿脱落细胞检查时可找到肿瘤细胞;B超和CT检查示膀胱内实质性肿块;...
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