受精卵在子宫内膜以外的部位植入和发育生长，称 异位妊娠 （ectopic pregnancy），可发生于输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等处，最常见的是 输卵管妊娠 （tubal pregnancy）。导致输卵管妊娠的原因有3方面：①由于输卵管本身的疾病，如慢性输卵管炎，使受精卵在输卵管内受阻，延缓了进入子宫的时间而导致受精卵在输卵管内着床。②输卵管由于 子宫内膜...
炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并 发炎 ，故称为输卵管卵巢炎，又称为 附件炎 。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分，其临床主要表现急性为 高热 （可达40℃）、 寒战 ，下腹两侧 剧痛 ， 腹胀 ， 带下 增多，神 疲乏 力， 食欲不振 ，有时大 便秘 结、小便疼痛等，慢性为 腹痛 腹胀，腰骶酸痛呈下坠感， 月经 超前，经量过...
早期输卵管癌多无症状，随着病变的发展可出现以下症状与体征： 1.阴道排液 癌组织在输卵管内生长，渗出较多，加上输卵管伞端又常常阻塞封闭，因此向宫腔排溢，经阴道流出。这是输卵管癌的重要临床症状，约有50%以上的患者有阴道排液。排出的液体多为浆液性或浆液血性，量较多，有报告多达1000ml以上。有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片。 下腹绞痛 随着间歇性阴道排...
输卵管妊娠 破裂如能及时诊断，无论手术治疗或中药治疗效果均良好。间质部妊娠破裂如能及时诊断、抢救，效果亦好。目前几乎无死亡者。 异位妊娠 后生育能力：异位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力问题。由于器质性或功能变所致的异位妊娠患者，以后不孕的机会增多，特别是患过症的30岁以上的妇女，正常宫内妊娠到达足月的可能性很小。第一次怀孕即系异位妊娠的生育能力更差。...
宫外孕 ，输卵管因 发炎 后可致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。 宫外孕是妇科一种危险的 急腹症 ，必须对之高度警惕。 不孕症 ：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法，约一半以上的病人需再次手术，手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术，或保守性手术。对病情稳定，无明显 内出血 情况的患者，药物治疗更为合适，药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者，无症状，血β-HCG水平不高，且缓慢下降，可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hcg<3000miu/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法：①mtx口服0.4mg(kg·d)，5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用；②mtx...
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞，壶腹部的皱襞最发达，高而多分支，故管腔不规则（图17－10）；至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成（图17－11）。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多，至峡部和子宫部逐渐减少，纤毛向子宫方向摆动，使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
诊断 由于输卵管癌的发生率低，在临床上又无特异与可靠的诊断方法，因此术前常被忽视或被误诊为 卵巢肿瘤 或其他疾病。1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断，这是世界上第1例在术前作出诊断的。Eddy等报道的71例中仅2例术前诊断，以后随着对本病认识的提高，综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%。术前能被诊断者多数同时存在三联症、二联症，或医...
多用于 输卵管妊娠 （图 242），有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有 枸橼 酸钠溶液（每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜...
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