女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞，阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，使之达到永久不孕的目的。 一、腹式输卵管结扎术 （一）适应症 1．凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者 2．患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负担。 3．患有严重遗传病不能生育者。 （二）禁忌症 1．急性，亚急行 盆腔炎 病情为得到控制者，...
输卵管妊娠 破裂如能及时诊断，无论手术治疗或中药治疗效果均良好。间质部妊娠破裂如能及时诊断、抢救，效果亦好。目前几乎无死亡者。 异位妊娠 后生育能力：异位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力问题。由于器质性或功能变所致的异位妊娠患者，以后不孕的机会增多，特别是患过症的30岁以上的妇女，正常宫内妊娠到达足月的可能性很小。第一次怀孕即系异位妊娠的生育能力更差。...
一、 输卵管妊娠 的变化及结局 输卵管妊娠时，由于输卵管缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用，直接侵入管壁肌层，破坏肌层微血管，引起出血。血液注及孕卵滋养层及周围组织之间，孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕卵着床部位不同，可发生不同的结局。 (一)输卵管妊娠：多发生在输卵管壶腹部(图1)。其生长发育多向管腔膨出，因包膜组织...
受精卵在子宫内膜以外的部位植入和发育生长，称 异位妊娠 （ectopic pregnancy），可发生于输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等处，最常见的是 输卵管妊娠 （tubal pregnancy）。导致输卵管妊娠的原因有3方面：①由于输卵管本身的疾病，如慢性输卵管炎，使受精卵在输卵管内受阻，延缓了进入子宫的时间而导致受精卵在输卵管内着床。②输卵管由于 子宫内膜...
氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hcg<3000miu/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法：①mtx口服0.4mg(kg·d)，5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用；②mtx...
...查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，子宫大小与 闭经 月数相符，子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。 二、急性输卵管炎 无闭经史及早孕现象，无征。体温升高， 腹肌紧张 ，下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹窿不饱满，子宫正常大，两侧附件处常有增厚、包块及压痛，有时一侧显著。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高，妊娠试验阴性。特...
早期输卵管癌多无症状，随着病变的发展可出现以下症状与体征： 1.阴道排液 癌组织在输卵管内生长，渗出较多，加上输卵管伞端又常常阻塞封闭，因此向宫腔排溢，经阴道流出。这是输卵管癌的重要临床症状，约有50%以上的患者有阴道排液。排出的液体多为浆液性或浆液血性，量较多，有报告多达1000ml以上。有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片。 下腹绞痛 随着间歇性阴道排...
早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。 （一）阴道排液 约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。 （二）阴道流血 多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。 （三）腹痛 一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引...
原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤。1847年由Renaud首次报道，1888年Orthomann医生在德国对原发性输卵管癌作了完整的描述与报道。此后对此病的报道逐渐增多，迄今世界各地的报道约1400例。实际真正的发病数远超过此数，因为有许多病例未被报道，有些晚期病例往往被判为 卵巢癌 转移。
输卵管为一对细长而弯曲的管道,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离, 而与卵巢接近,全长约8～14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。 输卵管根据其形态可分为四部分:①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。 ②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3～6cm。③壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大...
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