输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或 宫外孕 ,且不易通过手术修复重建。 一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。 二、单侧输卵管缺如 常伴有同 侧子 宫缺如。 三、副输卵管 单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具...
对 输卵管妊娠 的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展, 异位妊娠 早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
(一)发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm; ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml; ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml; ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 (二)发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时,滋养细胞已深入到管壁肌层,或因病变范围大未能取尽...
...病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。 (2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kPa,以每分钟1m...
诊断 由于输卵管癌的发生率低,在临床上又无特异与可靠的诊断方法,因此术前常被忽视或被误诊为 卵巢肿瘤 或其他疾病。1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断,这是世界上第1例在术前作出诊断的。Eddy等报道的71例中仅2例术前诊断,以后随着对本病认识的提高,综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%。术前能被诊断者多数同时存在三联症、二联症,或医...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
...,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。 (二)宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。 1. 输卵管妊娠 破裂前,在宫旁见到一形态不规则、边缘模糊的低回声区,妊娠囊发育到一定程度,在低回声区内可见圆形或椭圆形妊娠囊暗区,少数病例甚至可看到囊内胎芽及原始胎心搏动,为诊断 异位妊娠 的确凿证据。据报道,看到前者占20...
输卵管伞端常与周围粘连封闭,因此管腔内常有积液、积血或积脓。
女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞,阻碍卵子与精子相遇,以断绝生育能力,使之达到永久不孕的目的。 一、腹式输卵管结扎术 (一)适应症 1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育,要求绝育者 2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育,或不能承受妊娠所带来的生理负担。 3.患有严重遗传病不能生育者。 (二)禁忌症 1.急性,亚急行 盆腔炎 病情为得到控制者,...
输卵管位于子宫底的两侧,长约8~14cm,由内向外分为四部(图8),即间质部,为通过子宫肌壁的部分,管腔狭窄,长约1cm;峡部,为紧连子宫角的较狭窄部分,长约2~3cm;壶腹部,为外侧较宽大部分,长约5~8cm;伞端或漏斗部,为输卵管末端,形似漏斗,游离端有很多细伞,开口于腹腔。输卵管由腹膜、肌织膜及粘膜三层组成,粘膜有很多皱襞,愈近伞端愈厚,皱襞也愈多。炎...
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