短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
约有1%的 单发性骨软骨瘤 可恶变,但多发性 骨软骨瘤 发生恶变为 软骨肉瘤 者为10~20%。 多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。
单发的内生 软骨瘤 是髓腔内的肿瘤,是由透明的软骨小叶所组成。发病年龄常在30~40岁,男女比例相同。病人通常无特殊症状,或是出现无痛性肿胀来就诊。如有病理 骨折 可出现疼痛,常于拍摄X线片时发现肿瘤。在长管状骨、骨盆及肩胛带出现疼痛症状,应注意有无恶性变。一般无全身症状。 好发部位:一般说来内生软 骨瘤 侵及的骨骼很少被 软骨肉瘤 所侵及。单一的内生软骨瘤...
影像非常典型,单凭放射影像即可作出正确的诊断。 在X 线片上,单发 骨软骨瘤 的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出,形成骨 软骨瘤 的皮质骨,松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此,骨软 骨瘤 是骨的赘出物,由以下成分组成: ① 薄的外层皮质骨; ② 内部松质骨; ③ 膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。 单发骨软骨瘤的内部结...
...或由患者本人提供并被确认为是可靠的。 3.眼损害:包括前 葡萄 膜炎和后 葡萄 膜炎,裂隙灯检查时发现 玻璃 体浑浊或 视网膜血管炎 。 4.皮肤损害:包括 结节性红斑 、假性 毛囊炎 及脓性 丘疹 ,未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的样 结节 。 5.针刺反应阳性:试验后经24~48小时后由医师判定的阳性反应。 6.hla-b5呈阳性:该检查有助于诊断。
临床表现 1.一般无症状,少数有酸痛感。 2.浅表的 软骨瘤 ,如掌、指部位者,可有局部肿块,表面光滑,质地坚硬,有轻度压痛,很少影响关节功能。3.可合并病理性。 4.发生于长骨内生软 骨瘤 ,可恶变成 软骨肉瘤 ,此时瘤 体突然增大,疼痛剧烈。 5.X线摄片表现:中心型的溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,溶骨区内可见斑片状 钙化影 。边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷...
西医治疗 由于病变的多发性,难以将每个内生 软骨瘤 均予治疗,对无症状者可以不予治疗但应随诊观察。对有症状的具体部位,可以刮除 病灶 并植骨,对明显的肢体畸形可以做截骨纠正。 多发内生软骨瘤病有人报告可以随着生长病变可以缩小,甚至完全消失,而被正常组织所代替。但另一方面这种病变潜在性恶性改变的可能性较大,可变为 软骨肉瘤 或 骨肉瘤 ,如有恶性变发生,则应采...
骨软骨瘤 是最常见的良性肿瘤,系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜三种不同组织所构成,仅发生于软骨化骨的骨骼,大都附着于长骨干骺端的表面,故又称外生骨 疣 。此肿瘤多见于10~20岁。以股骨远端和胫骨近端最常见,约占50%,其次为肱骨近端、桡骨远端和腓骨两端。少数见于掌、跖骨干骺瑞,也可发生于扁骨。肿瘤可单发或多发, 生长缓慢 ,...
西医治疗 短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。 以上内容仅供参考...
...或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发。 1.肿瘤细小,发育停止后大多数肿瘤停止生长,无需特殊治疗。 2.如局部不适,肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括 骨软骨瘤 的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。 3.肿瘤切除后应作病理检查。
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