癸未仲秋里人吴台外家弟．患劳力感寒．初投发表．连五剂不应．复更治之渐增剧．至十三日请余诊视．脉洪散参舂．昏不知人．惕 不止．余曰此本是劳力感寒．妄投表剂遂致气血两虚气不卫外血不荣筋而然耳第此症医多不知误以为风．渠云昨东门一医果作风治余曰风药皆散散既伤阳风药皆燥燥复伤阴前药欲以愈病是犹救焚而增薪也辞不治断越三日当殁．果然．
牢脉 沉而有力动而不移．明主阴寒凝固之象也．若 实脉 则浮沉皆得．大而且长．指下鼓击．息数往来．动而能移．乃主阳盛实热之病．脉体固依稀相似而主病则已悬甚均一动也．只争移与不移此徐东皋独得牢脉之．神识超千古矣．及阅方书谓洁古实脉而投姜附此．必非实脉．乃牢脉也．不容不细别之．
卫气者升由元气．为 皮毛 腠理之司而护卫于身体之外．主包罗一身者也卫气不固则病汗泄．汗即气也．畏冒风寒．卫气不能外御也．暴病久病而汗大泄．或泄不至足者主亡阳．此乃元气外脱．命尽无期．又有 盗汗 ．虽属阴虚亦为阳不御阴所致．故六 黄汤 君以黄 义可见矣． 其有形寒饮冷伤肺 哮喘 咳逆．皆卫气之疏也．宗气者亦升由元气．居膻中．与卫气皆主于肺．乃一身上下内外诸气之
癸未秋上街林华远患前症．脉洪数．余投以辛凉之剂．一服即愈．未几食后劳复．皆如法治之．随痊．
甲申腊闽清庠友罗君宠患前症．烦渴 腹胀 后便滑泄．手足温．脉沉细有力．复兼往来寒热．余以 黄芩 白芍 知母 浓朴 柴胡 大黄 诸辛寒之剂．投两服而愈．
阴阳有造化升降消长者．生主长主升主造属阳．息主消主降主化属阴阴化而阳造之阴降而阳升之至消则灭而无复长矣又降其性沉．化其性缓．消则其性速也．化又有生生不息之机．曰生化． 曰化生．曰化强化顽．曰风化德化．是皆由渐而致之．此物理之最微而最彰者也． 陈皮 理脾化气．非补脾益气也．留白为 橘皮 ．尚能和中．以白性甘缓也．去白为 橘红 ．则专乎降气消痰为剥削之物矣．降因
癸未冬西城边有陈姓老军一女适因行经浣衣受寒． 发热 喘渴．小腹 胀痛 ．初治或用辛凉解表．或用降气清热．或以冒寒而投温剂．展转增剧．脉寸关浮数．两尺沉结．余曰此蓄血症也．治本非难．特诸医未识病源耳．以 桃仁承气汤 两剂下黑血数碗而愈． 癸未季秋太学林琳环次女．年近四十寡居劳郁．亦因行经冒寒血停冲任．烦躁绝食．小腹绞痛拒按．二便不通．经旬遍治不瘥．初二日延余诊
愚按玉机微义曰∶经云∶治病必求其本．本于四时五脏之根也．故洁古张先生云∶五脏子母鬼邪微正．若不达其旨意．不易得而入焉．徐用诚先生云∶凡心脏得病必先调其肝肾二脏．肾者心之鬼．肝气通则心气和．肝气滞则心气乏．此心病先求于肝清其源也．五脏受病必传其所胜．水能胜火则肾之．受邪必传于心．故先治其肾．逐其邪也．故有退肾邪．益肝气两方．或诊其脉．肝肾两脏俱和．而心自主疾．
洪脉 指下极大．来盛去衰．来大去长．体为阳藏．司心．时属夏．运主火也．为阳盛阴虚之病．若逢炎夏．诊有胃气．乃应时之脉也．若泄痢失血．久嗽．及痞满 反胃 ．见之增剧难瘥．或沉兼洪弦涩．主痰红火炽之症．若形瘦脉大多气虚死．又曰脉大则病进．若春秋冬月见之．治主升阳散火．若洪而有力．乃 实脉 非洪脉须投寒凉此相类．宜细别耳．又有如洪之脉．乃阴虚假热阳虚暴症．脉虽洪大
数脉 息数辐辏按举有力主阳盛燔灼侵剥真阴之实病．浮为在表沉为在里发表攻里．脉症相符．不难治也．而独有如数之脉．疑似真假之间便有生死．霄壤之殊．人多不知也．夫数按不鼓则为虚寒相搏之． 脉数 大而虚则为精血销竭之脉细疾．若数阴燥似阳之候也．沉弦细数虚痨垂死之期也．又有快脉即 疾脉 ．快疾即如数脉．非真数也．若假热之病．误服凉剂．脉亦见数也．每见举世医流．诊得息数
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