概述 颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。 病因 颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎的90％。我国由于医药条件的改善，发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见，这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密...
1.硬脑膜外积脓：颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓，偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起，其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ，当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状，如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性，其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状，病人有反复发作，局部红肿、疼痛，流脓，有时可见死骨从窦道内排出，局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形，可摸到不规则、增粗的病骨；局部皮肤色暗黑，薄而易破，破后形成 溃疡 ，...
形成 慢性骨髓炎 常见的原因如下： （一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量 死骨 形成。 （二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 （三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。
对感染性疾病，早期行 病灶 清除术及有效的抗生素治疗有助于预防化脓性颅骨骨髓炎。 预后 单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 经早期病灶清除术及抗生素治疗，预后较好，对已形成 死骨 及慢性窦道者，如处理不及时得当，除可复发外，还可致颅内并发症时预后较差。如果发生并发症，疾病进入晚期病情危重时，虽经积极治疗仍有部分病人最终死亡。据文献报道，在107例患化脓性颅骨骨髓炎的病...
(一)发病原因 大多数 慢性骨髓炎 (chronic osteomyelitis)是因急性 骨髓炎 治疗不当或不及时，病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能起病伊始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60～70年代由 急性血源性骨髓炎 演变成慢性者，约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有...
本病又称Sever病或Haglund病，由Haglund于1907年首先描述，Sever则于1912年提出本病为 跟骨 骨骺的 缺血性坏死 。本病好发于爱好运动的8～14岁少年，女多于男，大多为单侧，也可为双侧。 跟骨骨骺骨软骨病的病因 (一)发病原因 由于在负重时 跟腱 急性或慢性牵拉 跟骨 骨突 所致。 (二)发病机制 跟骨骨突是跟骨的第2 骨化中心 ，...
西医治疗 1.急性期 （1）开创引流：急性期立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。 （2）足量广谱抗生素应用：全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。 （3）清除异物及坏死组织：分次清创，清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。 （4）肢体固定、换药：用管型 石膏 固定，开洞换药；或用外固定支架固定，以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段...
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染，如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等，以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。
...髓腔再通及充分引流的基础上减低骨内压,改善骨的血运和骨组织的氧代谢,增加免疫力,而取得预期的效果。不适当的手术操作及病灶切除不完全常是手术失败的原因。有人指出,在凿除增生骨皮质后找到透光区,其中常有少量肉芽组织和脓液,将其刮除,疼痛即渐渐减除,骨增生停止。对于特殊部位如下颌骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自体植骨和骨髓移植是较为保险的手术方式
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