...功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。五、诊断和鉴别诊断低血糖的诊断过程中,首先应明确患者是否是糖尿病人,仔细询问病史,寻找可以证明患糖尿病的资料(如...
...因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生水中毒性昏迷。...
...颅脑损伤病人伤后长期昏迷,虽经治疗却未能恢复完全清醒者,称为迁延性混迷。一般认为,伤后昏迷治疗达3月以上仍未恢复者可称为迁延性昏迷。但有时可见持续昏迷半年、甚至一年又重新清醒的病例。总的来看,昏迷时间愈长久,则恢复愈困难。 头部外伤引起的...
...临床表现和诊断: 中枢神经系统的改变,极度高血糖症,脱水,高渗透压,轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症,肾前性氮质血症(或先前有慢性肾功能衰竭)。就诊时意识状态从神志模糊至昏迷。与酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性癫痫,可有一过性...
...1.加强糖尿病知识的教育和健康检查,早期发现早期治疗,50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人,应正规服药,控制饮食,加强运动,严格控制血糖水平。 2.控制各种诱发因素,积极治疗各种感染,对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时,...
...低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振);或因高糖饮食或注射大量葡萄糖后,引起内源性胰岛素分泌而致低血糖。本病患者由于皮质醇不足,肝...
...一个连续的谱。显著的酮症酸中毒,不能否定HONK的诊断,严重的高血糖及高渗状态,有时也可见于DKA患者,这一点在临床工作中应予以注意。四、临床表现(一)症状与体征1.病史 患者多为老年,半数患者已知有糖尿病,30%患者有心脏疾病,90%患者...
.../l。 四、鉴别诊断 糖尿病昏迷的鉴别诊断 糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查 突然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗,神志模糊,昏迷血糖<2.8mmol/l(50mg/dl)尿糖(-) 酮症酸1-24h...
...糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。 (7)糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。 (8)糖尿病人,凡是用控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。...
...失钠性昏迷:胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失,可促发如同原发性肾上腺皮质功能减退症中的危象。此型危象昏迷的周围循环衰竭特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内,可发生钠的排泄增多,可能是由于肾小球滤过率原来甚低,经...
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