【病人基本资料】 天津张××，年三十五岁，得吐血证，年余不愈。 【病因】 禀性褊急，劳心之余又兼有拂意之事，遂得斯证。 【证候】 初次所吐甚多，屡经医治，所吐较少，然终不能除根。每日或一次或两次，觉心中有热上冲，即吐血一两口。因病久身羸弱，卧床不起，亦偶有扶起少坐之时，偶或微喘，幸食欲犹佳，大便微溏，日行两三次，其脉左部弦长，重按无力，右部大而芤，一息五至。...
...6片二剂 药后汗出津津，当晚咳嗽大减，二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀，因 乳汁 不足，要求同治，遂拟 六君子汤 加味治之。 按： 小 青龙汤 证病机，系外有表寒，内有水饮，致肺失宣降，通调失职。临床以冬春较多见，然炎夏之际恣意饮冷，贪恋空调，或泳池久浴，雨淋露袭，及久服、过服清凉药、消炎药，皆可形成 小青龙汤 证。 临床有久咳不愈者，虽无 恶寒发热 之表证，但...
...脉浮而紧曰弦。非谓此 弦脉 也，凡 伤寒 脉浮紧相载，皆属弦之类也。有属太阳，有属阳明者。少阳正得弦脉，体是小弦长大脉也，多宜和表，鲜有 汗证 。） 少阳之证， 口苦 ，咽干，目眩也。 此三阳经皆病，未入于脏，可汗而解。（仲景少阳证，唯小 柴胡 乃和表药耳。） 弦细， 头痛 发热 ，属少阳，宜 小柴胡汤 。不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；不和则烦而躁...
心悸 心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁，甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常，以及甲状腺机能讥进、贫血等病中以心悸心慌为主症时，属本病辨证范畴。 1、 病因病机 多由内伤因素导致心的气、血、阴、阳的亏虚，失调，或血脉瘀阻而造成心中悸动不安。 （1） 先天禀赋不足、脏腑虚弱；或久病失于调养，或失血过多；或思虑伤脾，气...
阳明腑实证，中医门诊鲜能见之。因患此证者多被视为重急之症而求诸西医矣。某次回乡，有村民贾某，男，28岁，素体壮鲜病，近秋收中伤于寒， 恶寒发热 ， 头痛 骨楚。某医与 十神汤 ，大汗淋漓而热不见退，日晡尤甚，持续于40℃左右，已八日矣。余入室，秽气甚重，患者裸卧于炕，唇焦舌裂，面赤气粗，汗出蒸蒸。大论云：阳明之外证。身热，汗自出，不 恶寒 ，反恶热，与此证若...
...剧。夜间谵语（齿介）齿，如见鬼状，全家惊恐不安，请余出诊。入室秽气袭人，患者卧炕，面赤汗垢，被半遮，手足外露。似此不恶风、 恶寒 者，显示表证已过。察舌苔，黄腻厚浊，尖有芒刺。诊其脉，沉滑有力。触胸腹，体若燔炭，烙手异常，脐左坚硬，疼痛拒压，皆系实热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症，知为汗法不当，致邪传经人里，阳明腑实证已成，如火燎原，其势造极。急宜釜...
... 目眩，体倦 乏力 ，始来就诊。出血时多时少，色暗有块，少腹阵痛，块下痛可暂缓。纳便正常。舌质淡红，脉滑数有力，左少腹急结拒压。 观其脉症，证属劳伤冲任，子宫蓄瘀。予以消瘀活血， 凉血 止血。拟 桃仁承气汤 加味： 桃仁 10g 大黄 6g 桂枝 6g 甘草 6g 芒硝 3g 生地 榆10g 黄芩 炭10g 二剂 二诊： 仍出血不止，头晕眼黑益甚，脉来滑数。...
尺寸俱沉细者，太阴受病也。当四五日发，其经布胃中，络于嗌，故 腹满 而嗌干，宜 大承气汤 下之。（方在可下证中。） 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。自利不渴者，属太阴，其脏有寒故也。（当温之，以四逆辈。） 伤寒 三日，太阳脉弱，至四日，太阴脉大。（脉大而胸满多痰者，宜吐之；无此证者，宜汗之。） 伤寒脉浮缓，（亦大之类。）...
...胞+，B超检查前列腺正常，诊断为 精囊炎 ，治疗月余不效，就诊于余。 患者面色红润，舌尖红，脉弦细数， 腰酸 膝痛，呈一派 肾阴虚 、相火旺证候。检阅曾服之方，系 六味地黄汤 加 知母 、 黄柏 、 旱莲草 、 阿胶 ，药证相符，何以不效?更询之，知其 口苦 口臭 ， 口干 思饮，纳多易饥，大便干燥。由是观之，此少阴不足，阳明有余证也。滋肾阴，清 胃火 ，余...
...眩晕恶心，水肿 畏寒 ， 小便 不利，大便如常，四末不温，饮食不思，舌苔润滑，脉象沉细。 观其脉症，此汗不如法，损伤肾阳，气化不利，水饮泛滥证也。 温肾 回阳， 四逆汤 为优；化气利水， 五苓散 领先。然 四逆汤 回阳而不利水， 五苓散 利水而不回阳，二者兼备者， 真武汤 也。拟： 附子 10g 白术 15g 茯苓 15g 白芍 10g 生姜 10片二剂 停...
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