...冠状动脉瘘与左心交通者不产生左向右分流,心脏收缩和舒张期血流经瘘管分流入左房或仅舒张期分流入左室,均使左心负荷增加。 因部分冠状动脉血流从面对高阻力的心肌血管床转向低阻力瘘管而直接回流入连接的心腔,这种冠状动脉“窃血”现象可减少心肌灌注,使在部分...
...在心导管术中应用急性药物试验观察肺血管反应性,判断器质性肺高压的存在与否和程度轻重,以确定手术指征和手术时机。常用的方法时纯氧吸入,一般认为,肺动脉阻力>80kpa.s/l提示肺血管病变不可逆,当肺动脉阻力为64-80 kpa.s/l,...
...血管内皮细胞挤压及在驱赶血管内血液流动时,血流对血管内皮细胞挤压及驱赶血管内血液流动时,血流对血管内皮细胞剪切力增加,致血管内皮细胞产生血管活性物质一氧化氮(NO)等作用于血管平滑肌,使之舒张,阻力有所下降,平均流速有所增加,血流量增加。于右...
...异维甲酸或酒精(胎儿酒精综合征)],或这些因素综合可能与先天心脏畸形的形成有关。 生理学和病理生理学 正常新生儿的心脏,在出生后发生心血管结构的变化(卵圆孔关闭,动脉导管断流,肺血管阻力降低)将体肺循环分开。此时右心压力已低于左心压,而...
...——肾上腺髓质系统使之发生强烈兴奋。交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增加对心血管系统的总的效应是使外周总阻力增高和心输出量增加。但是不同器官血管的反应却有很大的差别。皮肤、腹腔内脏和肾的血管,由于具有丰富的交感缩血管纤维支配,。而且α受体又占有优势...
...池形成),而使微循环容积扩大;②微静脉和小静脉对局部酸中毒耐受性较大,儿茶酚胺仍能使其收缩(组织胺还能使肝、肺等微静脉和小静脉收缩),毛细血管后阻力增加,而使微循环血流缓慢;③微血管壁通透性升高,血浆渗出,血流淤滞;④由于血液浓缩,血细胞压...
...代偿对机体是有利的,可以弥补器官已失去的功能,但是有时代偿会带来一些不利于机体的副作用、如肺萎陷或支气管哮喘时,可以发生代偿性肺气肿,此时气肿的肺泡腔充气过多,肺泡隔毛细血管受压,肺循环血流阻力增加,右心负担加重。严重者还可导致肺原性...
...胎儿血流重新分布学说:胎儿窘迫首先表现为胎动、胎儿呼吸样运动、以及其他活动受到抑制,使胎儿的耗氧量下降;胎儿循环系统的改变表现为外周血管的阻力增加,血流量减少;心、脑、肾上腺等重要脏器的血管扩张,血流量增加,保护胎儿重要生命器官的正常活动。这...
...功能性分流。ARDS病人分流量可达肺血流量的30%。肺血管内微血栓形成、血管活性物质引起不均匀的肺血管收缩、以及肺间质水肿对血管的压迫,不仅可增加肺血管阻力使肺动脉压升高。尚可增加死腔样通气。因此,肺泡通气-血流比例失调是病人发生呼吸衰竭...
...效应延缓肾损害进展。ACEI的血流动力学效应就是体现在改善肾小球内“三高”而发挥出的效应。由于ACEI能阻断血管紧张素Ⅱ生成,进而减少醛固酮合成,故能从血管阻力和血容量两方面降低肾小球高压,高灌注和高滤过。早在上个世纪80年代即已证实,降低...
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