特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，其特点是皮肤、黏膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制，在各年龄期均可发生，一般多见于2～8岁的小儿。近年的研究均支持本病的发病与免疫机制有关，临床分为急性型与慢性型两种类型，小儿以急性型较多见，约占85％，其预后相对比成人为好。 本病属中医“血证”、“肌衄”、“紫斑...
凡发现母体血小板PLA1阳性的，可在预产期前或分娩时提前做剖宫产，以避免胎儿在宫内和产道中受伤和出血。若产前超声波检查证实胎儿有 颅内出血 时，应立即给母亲静滴免疫球蛋白0.4mg/(kg·d)，直到分娩，大多数胎儿血小板数能升高。
临床症状取决于 血小板减少 程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现，可有 皮肤瘀点 瘀斑 ， 鼻出血 、 牙龈出血 等。严重病例全身 皮肤发红 ，继之 发热 、 寒战 ，严重出血包括口腔黏膜出血大疱、 胃肠道出血 、 血尿 、肺出血、 颅内出血 等；某些服用奎宁的病例兼有微血管病性 贫血 ，并发 急性肾功能衰竭 。病毒感染所致血小板减少，如 肝炎...
(一)治疗 多数患儿病情较轻，如血小板数在25×109/L以上，又无明显出血表现，无需特殊处理，血小板常在2周左右逐渐回升。若有出血症状，可用肾上腺皮质激素，泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)口服，至血小板回升，此后可减量维持1个月，以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的血小板，或输母亲经洗涤的血小板，可迅速奏效。因血浆置换疗法可去除抗体，适用于血小...
原发性 血小板减少性紫癜 是一种免疫性综合病征，是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起 紫癜 ；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关，可能感染后，在...
实验室和其他辅助检查 (一)血象血小板计数减少，在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/l以下，在10×10^9/l以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/l之间，在50×10^9/l以上者可无症状；血红蛋白和红细胞计数正常。 (二)出血时间可延长；凝血时间正常。 (三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检...
肝素诱导性血小板减少症 (heparin-induced thrombocytopenia)， 肝素 所致的 血小板减少 的程度与肝素的剂量、注射的途径和既往有无肝素 接触史 等并无明确的关系，但是，与肝素制剂的来源有关。 肝素诱导性血小板减少症的病因 (一)发病原因 各种 剂型 的 肝素 均可诱发 血小板减少症 ，实验研究表明高分子量的肝素更易于与 血小板...
原发性 血小板减少性紫癜 ，或称 特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura，itp)，指无明显外源因引起的 血小板减少 ，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为 血小板寿命缩短 ，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有...
美国血液学杂志》刊登一篇文章者报道：尽管重组白细胞介素-11(rhil-11)有刺激血小板生长的效应，但它用于治疗难治性免疫性 血小板减少性紫癜 (itp)无效。 康奈尔大学的j.b.bussel与其同事解释说：“在某些难治性itp患者中血小板的生成减少，体外研究发现il-11可促进巨核细胞的增殖，因而被批准用于缓解化疗引起的 血小板减少症 。” 然而研究者...
【临床表现】 (一)症状 1、 急性型 常见于儿童，占免疫性 血小板减少 病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有 发热 ， 畏寒 ，皮肤粘膜 紫癜 。如患者 头痛 ， 呕吐 ，要警惕 颅内出血 的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢...
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