西医治疗 1.肾上腺皮质激素 药物免疫性 血小板减少 可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。 2.停用一切可疑药物 药物性免疫性 血小板减少症 患儿,停用一切可疑药物是治疗本症的关键,处理药物免疫性血小板减少与药物抑制性血小板减少的原则基本相同,首先是停药,但化疗药物大多...
临床症状取决于 血小板减少 程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有 皮肤瘀点 瘀斑 , 鼻出血 、 牙龈出血 等。严重病例全身 皮肤发红 ,继之 发热 、 寒战 ,严重出血包括口腔黏膜出血大疱、 胃肠道出血 、 血尿 、肺出血、 颅内出血 等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性 贫血 ,并发 急性肾功能衰竭 。病毒感染所致血小板减少,如 肝炎...
(一)治疗 多数患儿病情较轻,如血小板数在25×109/L以上,又无明显出血表现,无需特殊处理,血小板常在2周左右逐渐回升。若有出血症状,可用肾上腺皮质激素,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可减量维持1个月,以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的血小板,或输母亲经洗涤的血小板,可迅速奏效。因血浆置换疗法可去除抗体,适用于血小...
实验室和其他辅助检查 (一)血象血小板计数减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/l以下,在10×10^9/l以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/l之间,在50×10^9/l以上者可无症状;血红蛋白和红细胞计数正常。 (二)出血时间可延长;凝血时间正常。 (三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检...
原发性 血小板减少性紫癜 是一种免疫性综合病征,是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起 紫癜 ;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关,可能感染后,在...
原发性 血小板减少性紫癜 ,或称 特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura,itp),指无明显外源因引起的 血小板减少 ,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有...
【临床表现】 (一)症状 1、 急性型 常见于儿童,占免疫性 血小板减少 病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有 发热 , 畏寒 ,皮肤粘膜 紫癜 。如患者 头痛 , 呕吐 ,要警惕 颅内出血 的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢...
原发性 血小板减少 紫癜 (itp)常用激素、丙球疗法、输血小板、免疫抑制剂、脾切除等手段治疗,副作用大,疗效不稳定,有的导致激素依赖或耐药。以这部分病例笔者用中药治疗,从根本上平衡机体免疫失调状态,服用激素者逐渐停用,不但见效快,很少反复。 2 、认为原发性 血小板减少性紫癜 (itp)的发病机理是人体气血两虚,阴阳失调所致。西医认为本病是免疫相关性疾病,...
本病特别易与再生障碍性、急性、 自身免疫性溶血性贫血 合并 血小板减少 、 血栓性血小板减少性紫癜 、 脾功能亢进 混淆。在发病的过程中,防止各种外伤、避免使用可能引起血小板减少以及影响血小板功能的药物。急性发作严重时,应卧床休息。 慢性型原发性 血小板减少性紫癜 有易反复发作的倾向,用药时间较长,所以要树立战胜病魔的信心,定期复查、坚持用药是争取治愈的重要...
血小板减少性紫癜 症是指血液中血小板计 数低 于正常值(100×10 9 /升,10万/立方毫米),并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤紫癜 和/或粘膜出血症状。临床上常根据血小板减少的原因,分为原发性血小板减少性 紫癜 症(指原因尚未阐明)和继发性血小板减少性紫癜症(指原因已明确)两大类。原发性者又根据起病缓急、病程长短和血小板数的多少分为急性和慢性两型;继...
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