肠梗阻 病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻；按肠壁有无 血运障碍 可分为单纯性与绞窄性肠梗阻；按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻；按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻；按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排便与排气停止的共同症状。 治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类...
假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，导致的肠壁肌肉运动功能紊乱，临床具有肠梗阻的症状和体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素存在，故又称动力性肠梗阻，是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分， 麻痹性肠梗阻 和 痉挛性肠梗阻 属于急性假性肠梗阻，慢性假性肠梗阻有原发...
非手术治疗是每一个 肠梗阻 病人必须首先采用的方法，部分单纯性肠梗阻病人，常可采用此法使症状完全解除而免于手术，对需要手术的病员，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用如下方法： (1)中药： ①针灸疗法： 麻痹性肠梗阻 常用： 主穴：合谷、天枢、足三里。 配穴：大肠俞、大横。 如 呕吐 较重者，可加上...
(一)治疗 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
病理解剖 单纯性完全机械性 肠梗阻 发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，粘膜易有糜烂和 溃疡 发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。 麻痹性肠梗阻 时肠管扩张、肠壁变薄。 在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细胞血管可发生 瘀血 、通透性增加，甚至破裂而渗出血浆或血液。此时肠管内因 充血 和 水...
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现，如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出：老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%～20% 回盲瓣功能不全 ，部分结...
腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、和 停止排气 是 肠梗阻 的典型症状，但在各类肠梗阻中轻重并不一致。 (一)腹痛 肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视...
毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见，早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者，该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症，或有吞咽大量毛发，丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块，应通过胃镜及x线检查，排除肿瘤并证实毛石存在。 【治疗措施】 本征需...
肠内容物不能顺利通过肠道，称为 肠梗阻 。肠梗阻是 外科 常见的 急腹症 之一，诊断困难，发展快、病情重，常需急症处置。仅次于 急性阑尾炎 ，胆道 疾病 ，占第三位。病情严重的 绞窄性肠梗阻 的 死亡率 仍达10％左右。
肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张，腹部膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时，一方...
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