PK缺乏症应与其他红细胞酶病如G-6-PD缺乏症及血红蛋白病相鉴别。 白血病 、 再生障碍性贫血 、 骨髓增生异常综合征 ,化疗后都可以引起继发性PK缺乏,因此遗传性PK缺乏症(通常是杂合子)应与继发性PK缺乏症相鉴别,但有时此二者的鉴别相当困难,因为二者红细胞PK活性都是轻至中度降低,一般都没有明显的溶血表现,有时需要进行随诊和仔细分析。
同型胱氨酸尿症(homocystinuria)又称高胱氨酸尿症,是蛋氨酸代谢过程中由于酶缺陷,蛋氨酸代谢紊乱而致疾病。是一种含硫氨基酸的先天性代谢障碍性疾病,是累及眼、心血管、骨骼、神经系统的综合征。主要临床表现是多发性 血栓形成 、智力不全、晶体异位和指(趾)过长等。多数患者为父母近亲结婚,国内已有报道。
...石形成提供裸核。 ①特异性 肾性氨基酸尿 :尿中有大量胱氨酸与三种二碱氨基酸,尿胱氨酸排泄量较大者可在浓缩尿沉渣中见到胱氨酸结晶,这对本病的诊断具有重要价值。三种亚型的同型合子尿中胱氨酸、赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸都阳性,Ⅱ型及Ⅲ患者的异型合子尿中胱氨酸及赖氨酸也阳性。 ②胱氨酸结石: 尿路结石 往往是患者获得诊断的重要线索,常引起反复肾绞痛、 血尿 、梗阻及 ...
由胱硫醚合成酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症患儿在出生时正常,多于生后5~9个月起病。患儿发育延迟,身材矮小,直到1岁才能独立坐着,到2岁才能勉强走路,呈鸭步态。小儿期以后 反应迟钝 恶化,语言障碍。智力障碍的程度因人而异, 智力低下 和反应迟钝有发展较慢的倾向。除 癫痫 发作外,尚可出现其他神经系统症状如 肌阵挛 发作、痉挛、深反射亢进等。 晶体脱位 多在10岁...
同型胱氨酸尿症 (homocystinuria)是蛋氨酸代谢过程中,由于酶缺乏而引起的遗传性疾病。主要的临床表现是多发性血栓栓塞、智力落后、晶体异位和指趾过长。
...治疗 因本病属遗传性疾病,目前尚无根治办法。 1.饮食控制 因氨基酸尿种类不同而异。 (1)胱氨酸尿病:应给予低蛋氨酸饮食。 (2)色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸尿患者:应给予高蛋 白饮 食,补充烟酰胺;但如出现 共济失调 及精神症状时应禁食蛋白。 2.水化尿液 多饮 水维持 多尿 (包括夜间)。要保证24h尿量达4L以上,特别强调夜间临睡前饮水,使夜尿量维持在1...
...应给予大剂量的维生素B12或大剂量的叶酸,以改善同型胱氨酸的甲基化。还应补充 甜菜 碱和其他前质胆碱,以促进其甲基化作用。 在确诊同型胱氨酸尿症之后,临床上常不易区分其酶缺陷类型,可首先给予大剂量维生素B6每天100~500mg,连用数周,对有效病例可以逐渐减量,有些病例的最低有效剂量为每天25mg,可按此量维持应用。对于单用维生素B6治疗无效的病例,可再加...
...,为 癫痫 的一个亚型。 【病因和机理】 特发性者占40%, 症状 性者以 围产期 缺氧 、 结节性硬化 、 大脑 发育不全为多见,此外为 苯丙酮尿症 、 枫糖尿症 、高 组氨酸血症 、 低血糖症 等先天性代谢异常。 【 临床表现 】 特征为屈曲性婴儿痉挛发作、精神运动发育停滞、 脑电图 节律失调。 皆在生后1年内发病。表现为短促的 强直 性痉挛,以 屈肌 ...
...石形成提供裸核。 ①特异性 肾性氨基酸尿 :尿中有大量胱氨酸与三种二碱氨基酸,尿胱氨酸排泄量较大者可在浓缩尿沉渣中见到胱氨酸结晶,这对本病的诊断具有重要价值。三种亚型的同型合子尿中胱氨酸、赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸都阳性,Ⅱ型及Ⅲ患者的异型合子尿中胱氨酸及赖氨酸也阳性。 ②胱氨酸结石: 尿路结石 往往是患者获得诊断的重要线索,常引起反复肾绞痛、 血尿 、梗阻及 ...
肾性氨基酸尿 是遗传性疾病,临床主要预防胱氨酸尿症引起的 尿路结石 ,有两个基本点:一是降低尿胱氨酸浓度,另一是增加胱氨酸溶解度。 如患者尿胱氨酸的排泄量较少,属于“无结石性胱氨酸尿症”,可不予特别治疗,动态观察,定期复查。在水化尿液与碱化尿液的基础上,部分患者给予D-青霉胺或α-巯基丙酰戊炔甘油,可以有效地抑制尿路结石的生长;还可发现经上述治疗后尿胱氨酸浓...
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