...□ 钟志明 江西省宜春市中医院 原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病,以皮下、黏膜和内脏出血为主要特点。本病是出血性疾病中较为常见的一种,且近年来发病率有上升趋势。根据本病的主要临床表现,归属于中医学的“血证”范畴。笔者自...
...当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。...
...具有后天获得性的类似于POAG的视盘改变、视网膜神经纤维层损害及视野损害,治疗前24h眼压测量均≤21mmHg(2.79kPa),房角开放,排除了造成视神经损害、视野缺损和暂时性眼压降低的其他眼部或全身原因即可确立诊断。 美国、日本等8国...
...累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏出现相应的症状。本病多见于儿童和青少年。 【诊断】 根据在上呼吸道感染后,出现皮肤紫癜,以及关节、腹部和肾脏同时受累的表现,有反复发作的特点,应考虑本病的可能。但应注意和血小板减少性紫癜、急腹症、肾小球、类风湿性...
...。上述疾病均有原发疾病的相应表现。明确诊断要有肾活检帮助。由于RPGN病情进展迅速,要尽快明确诊断,肾活检的禁忌证应相应放宽,争取尽早诊断和及时治疗。肾血清学检查及免疫病理对其鉴别诊断有意义。 本病一旦明确诊断,应进一步判定其免疫类型、病情...
...美国血液学杂志》刊登一篇文章者报道:尽管重组白细胞介素-11(rhil-11)有刺激血小板生长的效应,但它用于治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(itp)无效。 康奈尔大学的j.b.bussel与其同事解释说:“在某些难治性itp患者中...
...本病多发于成年男性,好发于春夏季。皮损开始于踝部周围,出现点状红斑及紫癜性斑疹,呈橘黄色,边界清楚。然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身,自觉瘙痒,皮损以衣服摩擦处最严重。但手掌和面部一般不累及。由于剧烈瘙痒,皮肤常发生苔藓样变。病程3~...
...此外,血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别。一般而论,IgG型多见于慢性原发性患者,而IgM型与补体型多见于继发性患者。对于抗人球蛋白试验阴性的可疑病例,其诊断依据主要依靠临床表现和肾上腺糖皮质激素的治疗反应来判断。如用...
...一旦发现紫癜即提示有如下可能: ①血管性紫癜。很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的(如性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)...
...自行缓解者少见。 三、急性和慢性特发性血小板减少性紫癜的差异 急性型 ITP :起病前 1 - 2 周常有病毒感染史。起病急骤,可伴发热、畏寒、怕冷,突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑,密集色红,以四肢及易于碰撞部位...
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