【病人基本资料】 天津陈××，年五十六岁，得反胃吐食证，半年不愈。 【病因】 初因夏日多食瓜果致伤脾胃，廉于饮食，后又因处境不顺心多抑郁，致成反胃之证。 【证候】 食后消化力甚弱，停滞胃中不下行，渐觉恶心，久之，则觉有气自下上冲，即将饮食吐出。屡经医诊视，服暖胃降气之药稍愈，仍然反复，迁延已年余矣。身体羸弱，脉弦长，按之不实，左右皆然。 【诊断】 此证之饮食...
吐而不已，至每食必吐，名 反胃 。胃脘枯槁，梗涩难入，饮食噎塞，迎逆于咽喉之间，名噎。噎塞迎逆于胸膈之间，名膈。（过此乃得入胃。）《医贯》谓∶噎膈年高者有之，噎则水饮可入，食物难入，入亦不多。膈则食虽可入，亦不能多，良久复出。 二者皆难于纳，勉强吞下，终带痰涎，或白沫酸水，或如酱汁者而出。反胃非不能纳，（原能多食。）乃不能容受，朝食暮吐，暮食朝吐，或一二时而...
反胃 者，饮食能入，入而反出，故曰反胃。良由脾胃阳虚，营运失职，不能熟腐水谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐。即王太仆云∶食入反出，是无火也。法当灸中脘、下脘，兼灸膈俞。若未效者，再灸脾俞、胃俞，甚则灸足三里。 中脘（见喘症。） 下脘（见臌胀。） 膈俞（见汗症。） 脾俞（见痹症。） 胃俞（见臌胀。） 足三里（见痿症。）
病名。膈症之一。喉间似为 梅核 所梗，膈间疼痛或堵闷之证。因气郁痰结或 瘀血 所致。《杂病源流犀烛·噎塞 反胃 关格源流》：“梅核膈者，喉中如有物，膈间痛，死血居多，宜 昆布 、 当归 、 桃仁 、 韭汁 、 童便 、甚加大便；亦或因痰结，宜 涤痰丸 。《医鉴》谓，或结于咽喉，时觉有所妨碍，吐之不出，咽之不下，由气郁痰结而然者，正指此也。”参见噎膈、 梅核气...
凡忧膈、气隔、食膈、寒膈、饮膈，五病同药，常以忧愁思虑食饮而得之。若寒食、食 生菜 便发。其病苦心满不得气息，引脊痛如刺之状，食则心下坚，大如粉絮，大痛欲吐，吐则瘥。饮食不得下，甚者乃手足冷，上气咳逆， 喘息 气短 ，治以九物 五膈丸 方。 麦门冬 （志心） 蜀椒 （汗各三两） 远志 （三两去心） 甘草 （五两炙） 附子 （一两炮） 干姜 （ 上药捣筛，蜜和...
经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应 反胃 ，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七...
按 反胃 一证，有阳虚、阴虚之别。 因阳虚者，盖以阳衰则不能镇纳僭上之阴，阴邪过盛，势必与阳相拒，一切经火烹调之物，皆不能容，故下喉数刻，或二三时乃仍吐出。其人定见脉大而空，或劲如石，言语一切无神，困倦喜卧。法宜回阳降逆为主，如吴萸 四逆汤 、 半夏生姜汤 之类。 诸书亦云：朝食暮吐，为命门无火，不能熏蒸，果称灼见，但用药多以阳八味， 大补元煎 治之，为补命...
六脉微而涩，肾脉绵软而沉，来迟去疾，如 代脉 相似，心脉沉，主元阳正气虚弱，阳事不起， 小便 余沥，轻冒风雨，忽吃些子冷物，即胸中噎塞，如有一块物在喉中，饮食无味。 隔塞不快，饮食难下，两胁胀满，忽时气痛冲心不可忍，面色青黄，肝心脉涩而沉，重手取之，缓而 无力 ，如新沐举重，来迟去疾，胸中噎塞，饮食减少，行步无力，大府虚冷，非时间心前如有一条冷线，上彻咽喉，...
噎谓饮食入咽而阻碍不通，梗涩难下，有下者，有不得下者，有吐者，有不吐者，故别立门。血槁者， 地黄 、 麦门冬 、 当归煎 膏，入 韭汁 、 乳汁 、 童便 、 芦根 汁、 桃仁 泥，和匀，细细呷之。大 便秘 涩，加 桃仁 泥、 玄明粉 ，或用 人参散 。有实积者，可暂用 浓朴丸 ，亦可用 昆布丸 。食物下咽，屈曲自膈而下，梗涩作微痛，多是 瘀血 ，用前 膏子...
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