腹股沟斜疝 ：是指 疝囊 从 腹壁下动脉 外侧的内环突出，向内、向下进入 腹股沟管 ，再穿出 腹股沟管皮下环 ，可突入 阴囊 内或大阴唇前端的疝。约占 腹股沟疝 的90％，是最常见的 腹外疝 。主要以手术治疗为主。 腹股沟斜疝 分类 腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种： (1) 先天性腹股沟斜疝：与 胚胎发育 有关。人类 胚胎 期， 睾丸...
（一）切口感染： 1．病因与病理：切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点，主要致病菌有金黄色 葡萄 球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。近年来，肠道内的无芽胞厌氧菌，特别是脆弱类杆菌，受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7－10天，个别发生较晚，在3－4周后。 2．手术后3－4天，已经正常的体温...
(一)发病原因 多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。 (二)发病机制 在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏，皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和 淋巴管破裂 ，血液及淋巴液外渗，出现皮下出血、肿胀，较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。
...，称Nuck管;沿圆韧带穿过腹股沟管降入大阴唇，闭合情况同男孩。因年龄不同，鞘状突的厚薄亦有差异， 新生儿 时期极薄。 2.腹腔内压力增加及腹壁 肌肉 薄弱等，是 腹股沟疝 的促发因素 有人报告80%～90%的新生儿出生时腹膜鞘状突尚未闭合，其关闭的时间和机制尚不明确，然出生后的新生儿斜疝的发生率并不高。因此认为鞘状突的存在只是发生腹股沟疝的基础，仍有其他诱...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
结直肠损伤 患者 腹膜后间隙 感染 明显时， 侧腹壁或后腰部有压痛 ，有时可触及 皮下气肿 。 恶心 、 呕吐 也是常见的 症状 。 侧腹壁或后腰部有压痛的原因 结肠损伤 属于空腔脏器损伤， 结肠破裂 后肠内容物溢出刺激 腹膜 引起 腹膜炎 ，这与其他空腔脏器破裂的 临床表现 一致，只是 结肠 内容物对腹膜的刺激较轻，因此结肠损伤的临床 症状 和 体征 发展...
...暴露在空气中时间较长，会很快干燥并发生 坏死 ，以致内脏从缺损处膨出体外。 小儿型脐疝较多见，发生率为1%，多发生在2岁以内，常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。 疝囊 外被覆着皮肤和腹膜。 成人型脐疝较少见，多发生在中年以上。发病原因一方面是由于脐部有缺损，另一方面是由于腹内压力增高。 适应症 1.脐膨出应在出生后稍事准备即行手术。 2.小儿型脐疝，...
...。且伤口垂直于肌肉的张力线上，一旦感染，很容易裂开。操作不慎，还容易伤及直肠，形成阴道直 肠瘘 。 而我们设计的术式，仅在阴道口做2-3公分切口，通过这个小切口，把围绕阴道的肌肉缩紧。而不需去除阴道黏膜及会阴部皮肤。术后伤口同张力线平行，伤口不容易裂开，也不需填塞阴道，比较好护理。 二、优点： 1、切口小，伤口没有张力，术后瘢痕非常小且隐蔽。 2、 创伤 小...
...不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上，相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做斜切口。此切口需较成人的切口略高和较平。切开皮下 浅筋膜 后，可见到 腹外斜肌腱膜 和较成人比例为大的外环。小儿腹股沟管较短，多在1cm左右，用...
任何 内脏 经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝，常见外疝有下列几种： 腹股沟疝 是最常见的外疝，位于 大腿 内侧与腹壁交界处的 腹股沟区 ，多见于男性，因为 胎儿 早期 睾丸 位于 腹膜 后区，以后经过 腹股沟管 下降至阴囊内。在下降过程中，腹膜随睾丸一起进入 阴囊 内，这一下降和突出的腹膜称鞘状突，出生后很快闭合。如不闭合， 婴儿 啼哭时有块物（多数...
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