肌腱缝合术 肌腱 断裂和缺损是 常见病 ，多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和 关节 活动障碍，这与局部的 病理 情况、手术操作技术、 缝合 材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。 适应症 1.急性或陈旧性 肌腱损伤 和断裂或缺损。 2.开放性损...
胸膜剥脱术 Decortication 适应症 慢性脓胸 ，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺 膨胀 受限； 结核性脓胸 ，病期超过1 年， 胸膜增厚 ，肺膨胀受限； 机化 性 血胸 ，病期1个月左右，肺膨胀受限。 术前准备 根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的 肋骨 作后外侧切口，切除此根肋骨，如为 全 脓胸 应切除第6肋骨。 2．切开肋床及 壁层 胸膜 纤...
诊断 1.病史 患者既往有 骨折 不愈合，行髂骨取骨、植骨术病史。 2.临床特点 老年多产妇女，在骨折愈合后下床活动时取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适，站立时疝出，卧位消失。查体可见下侧腹壁凸出，并可触及骨缺损和疝环边缘，疝内容物均可还纳。
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主要表现为站立时切口处有疝块突出， 咳嗽 或用力时更明显。通常疝环较大，平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出，可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大，很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位，再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘，了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。
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...杂，故应与患者及其家属充分交流后始行手术。 手术范围 1.盆腔的脏器，包括膀胱、直肠、 阴道 和 尿道 以及相关的邻近组织的切除。 2.左下腹壁人工 肛门 形成术。 3.右下腹壁人工尿道形成术。 手术步骤及操作要点 1.体位 与后盆脏器清除术体位相同。 2.切口 中下腹正中绕脐切口。 3.分离后盆脏器 ⑴切断 乙状结肠 ，沿乙状结肠在骶前分离至直肠后面。如采...
诊断 结合临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。 鉴别 需与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 血管瘤 、 神经纤维瘤 、 脂肪瘤 和平滑肌瘤等腹壁良性肿块相鉴别。良性肿块一般病史较长，肿瘤生长极慢，活动度大，不侵及周围组织。
病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 切口感染 这是 切口疝 最主要的病因，感染后切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低。据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 切口类型? 切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉（除腹直肌肌纤维为纵行走向），腱膜和筋膜的纤维...
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