主动脉瓣关闭不全 （aortic insufficlency）可因 主动脉瓣 和瓣环，以及 升主动脉 的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有 二尖瓣病 变。慢性发病者中，由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见。临床表现主要是呼吸困难、胸痛等，治疗主要包括药物治疗及瓣膜置换术。急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗，常死于左心室衰竭。慢...
一、 多发性大动脉炎 多发性 大动脉炎 临床表现典型者诊断并不困难，但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者，应怀疑或诊断本病。 1.单侧或双侧肢体出现缺血症状，伴有动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出或两侧肢体 脉压差大 于1.33kpa(10mmHg)或下肢收缩压较上肢收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带...
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主动脉缩窄 在各类 先天性心脏病 中约占5～8％。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是 主动脉 局限性短段管腔狭窄或闭塞引致 主动脉血流 障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数（95％以上）在 主动脉弓 远段与胸降主动脉连接处，亦即 主动脉峡 部，邻近 动脉导管 或 动脉韧带 区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓，胸降主动脉甚至于...
(一)治疗 外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择，具体手术操作和常规围术期处理等方面，与单瓣膜手术有许多相同之处，但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同，其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异，甚至在某些方面仍存在不同的观点，因此必须根据每个病人的具体情况进行综合考虑而定。从理...
...压差心血管造影无双球征，不需要手术或仅关闭心内缺损即可，预后良好。②狭窄型：青紫明显，心功能Ⅱ级以上，心脏轻～中度增大肺循环血流量减少，扩大的右房与功能性右室之间有压差， 心内分流为右向左 ， 心血管造影见双球征 ，需要手术治疗。③闭锁不全型：无或轻度青紫，心功能Ⅱ级以上，心脏重度增大，右房与功能性右室之间无压差，心内分流可为左向右或右向左，造影可见右房极大...
主动脉瓣膜部狭窄 ，在先天性 主动脉 出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是 主动脉瓣 膜发育 畸形 ，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。 类型 主动脉瓣膜部狭窄：在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶，或呈双瓣叶、三瓣叶，以至四个瓣叶，其中以双瓣叶畸形最为常见，约占70％。主动脉瓣呈现增厚的左、右或前、...
胸主动脉 狭窄时， 血压升高 是由于狭窄上方 血管 容量增加及 血浆肾素活性 增高共同引起. 胸降主动脉严重狭窄的原因 胸主动脉 狭窄时， 血压升高 是由于狭窄上方 血管 容量增加及 血浆肾素活性 增高共同引起. 胸降主动脉严重狭窄的诊断 球囊 扩张成形术是治疗 胸主动脉 狭窄的一种简便、安全、有 效的方法。 胸降主动脉严重狭窄的鉴别诊断 1.多发性 大动脉...
1. 主动脉瓣狭窄 。 2. 主动脉瓣关闭不全 。 3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。 术前准备 1.同体外循环的建立（见 建立体外循环 ）。 2.有心 绞痛 者应尽可能治疗，使其缓解，而且保持稳定。术前应作 冠状动脉造影 除外 冠心病 。 3.术前1周用GIK溶液静点保护 心肌 。 麻醉 气管内插管 ， 静脉 复合麻醉。 手术步骤 1.切口及建立体外循环。 2....
［ 病理 生理］ 主动脉瓣关闭不全 病人的左室 舒张 期在接受 左心房 血液 同时又额外地接受从 主动脉 反流 的血液 ，导致 左心室 舒张末期容量逐渐增大，左心室随着 肌原纤维 节 代偿 机制，产生离心性左心室肥厚，左心室 顺应性 增加，以逐步适应左心室慢性容量负荷过重，保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围，这种 心肌 代偿机制可以维...
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