...酸、胃蛋白酶或胆酸的损害,当接触这类物质,黏膜电位差易改变,保护层受破坏。动物实验与临床观察证明,食管黏膜损伤最易发生于胃食管反流时。 4.腹腔内食管段长度与His角 食管是一根软性消化管道,腹腔内压力增高时腹腔食管段被钳夹呈扁形,食管与...
...纵隔污染严重,组织广泛水肿、液化、坏死、无法进行一期食管修补。病人一般情况差,也无法进行食管切除者。 (2)手术操作注意事项①T形管需要放置的时间较长(一般是21d),如果T形管位置不当,可以压迫主动脉等器官造成腐蚀损伤,引发严重的并发症。...
...吃奶时哭闹可能是由于反流性食管炎引起的吞咽疼痛所致。 由于婴幼儿睡眠平卧体位下不能靠重力排空胃内容,加之熟睡时食管上括约肌压力减低,故常发生胃食管反流,又由于患儿没有自主调节体位的能力,易误吸入气管内引起咳嗽、发热、支气管肺炎、节段性肺不张。...
...的憩室切口旋转恢复到右侧。 ⑥完成食管肌层切开术:在食管下段的左侧壁做一长的纵行切口,切开所有的纵、环行肌纤维,但不要损伤其下的黏膜层及迷走神经纤维。钝性分离肌层和黏膜层,游离范围至少要达到食管黏膜层周径之一半,使黏膜层从肌层切口膨出。肌层...
...胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴...
...食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图自杀所致。在食管恶性肿瘤反复复发的情况下也可以形成食管瘢痕性狭窄,另外一种情况是在食管下段长期发炎和溃疡的基础上,如果发生胃食管返流,也可以引起食管狭窄。...
...内容物接近于体表,容易受到损伤,包括物理性(机械外力、热力、低温、射线等),化学性(强酸、强碱、黄磷、腐蚀性溶剂或气体等)及生物性(细菌、病毒、寄生虫、昆虫、动物等)的损伤,但是阴囊的位置又是人体相对隐蔽处,加之阴囊组织松软,富有弹性,其内容...
...切断3cm,游离切断的肌肉应达其周径的1/2,以预防术后憩室复发。用直角钳挑起位于憩室下缘的环咽肌纤维,并将其切断,要避免损伤环咽肌下面的食管黏膜。切开环咽肌后如发现食管上端的黏膜向外膨出,说明局部梗阻已经解除。 2.咽管憩室切除术 (1)...
...部的黏膜发生撕裂所致。约占上消化道出血的5%左右。 (3)器械或异物损伤食管:如误吞鱼刺而刺破食管黏膜或吞入缝针刺破食管等。 (4)胆道病变:如胆囊、胆管结石嵌顿、胆道蛔虫等均可导致胆管出血。 (5)胃扭转:可能系发生扭转部位的血管和黏膜...
...颈部开放伤 颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其开放性损伤仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发...
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