...要表现,如压迫神经可出现上肢疼痛、麻木、 无力 ,压迫锁骨下静脉时可出现上肢肿胀;有些病人表现有上肢的急慢性缺血症状,苍白、发凉、疼痛,或表现有雷诺(Raynaud)现象,严重者可出现 静息痛 、坏疽或 溃疡 。 体检可扪及锁骨上窝的异常 颈肋 ,锁骨下动脉的 震颤 ;听诊可闻及响亮而粗糙的杂音,如果有远端动脉栓塞,肱动脉、桡动脉和尺动脉的搏动可减弱或消失。
西医治疗 对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性 腹主动脉瘤 ,不言而喻,紧急 于术 治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹 主动脉瘤 的手术死亡率明显高于择期性腹主 动脉瘤 手术,对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。Darling曾报道仅10%存在破裂性腹主动脉瘤症状的腹主动脉瘤患者可存活6周,但未见存活3个月以上者,对于限制型破裂者,随时有病情恶化可能,故...
(一)发病原因 腹主动脉瘤 破裂是腹主动脉壁弹力蛋白衰竭、压力负荷转嫁至胶原后,使胶原成为主要抗张力成分,在各种因素继续作用下最终导致胶原蛋白衰竭的必然结果。在腹 主动脉瘤 破裂的危险因素评价中,主要因素是瘤体直径、扩张速度、舒张压和慢性阻塞性肺疾患(COPD)等。瘤体直径被认为是决定性因素,据报道瘤体直径在5~6cm的年破裂率为6.6%,直径达7cm时为1...
胸主动脉瘤 通常可在x线胸片上见到.ct和mri特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对 升主动脉瘤 能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸 主动脉瘤 准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影. 对性 动脉瘤 ,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体( 梅毒 螺旋体)(treponemapa...
1.由于 动脉粥样硬化 和非特异性主动脉退行性病变是导致 动脉瘤 形成的主要原因,要预防和积极治疗动脉粥样 硬化 。 2. 主动脉瘤 一旦确诊,其直径大于5cm者,无论有无症状,都应及早进行手术治疗。切除动脉瘤、移植人工血管,恢复正常血运。 预后 胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的病...
...彻底,复发率很低。Biesecker报道8例,William(1986)报道6例均无复发。为了减少出血,可在术中应用止血带或暂时阻断大的供应动脉。 对脊柱、骨盆及股骨近端的病变,应用选择性血管栓塞可达到较好的效果。这种方法用 于术 前以减少术中出血,亦可为单独的治疗方法。 冷冻疗法,即在刮除局部病变后,用液氮倾入骨腔内,使局部迅速降温,冷冻深度可达1~2mm...
动脉瘤 破裂出血是其主要并发症。近年统计,破裂率为15%,破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
本报讯(记者匡远深)北京天坛医院介入神经外科专家吴中学教授,日前在国内首次用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗,术后观察证实,三位患者脑动脉瘤均被治愈。有关专家认为,这次手术的成功是我国介入神经外科技术的又一个新进展。 颅内动脉瘤是一种病死率很高的疾病,而且治疗非常棘手,特别是一些宽颈、梭形、夹层性复杂动脉瘤的治疗更加困难。...
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