化脓性脑膜炎(以下简称化脑)是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高,后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障(医学上称为血脑屏障)功能发育尚不完善;有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
(一)发病原因 肺炎球菌脑膜炎是 肺炎 球菌感染性疾病之一,本病常继发于肺炎或肺炎球菌 败血症 的过程中,其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶,部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后,少数病例无明确原发 病灶 。 (二)发病机制 原发病灶为肺炎或兼有败血症者,病原菌通过血循环到达脑膜引起 脑膜炎 。患中耳炎者,病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝...
本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染、各种 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 等混淆,应依流行病学资料、血清学检查及病毒分离作出鉴别。因周围血液中可出现少量的异常细胞,故易与传染单核细胞增多症合并 脑膜炎 的患者相混淆,但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上,且嗜异性凝集试验每呈强阳性,EB病毒抗体(IgM型膜壳抗体)亦多为阳性。
(一)发病原因 化脓性脑膜炎 最常见的致病菌是 脑膜炎 双球菌、 肺炎 球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌等。 大肠埃希杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌;金黄色 葡萄 球菌或 铜绿 假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流及神经外科手术后。 最常见的3种脑膜炎致病...
临床上需注意与 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 相鉴别。
应与 肺炎球菌脑膜炎 ,流感杆菌脑膜,李斯特菌 脑膜炎 相鉴别。
...发病机制尚不清楚。近10年来,这方面的研究有了一些进展,目前认为此病的发生可能与以下几方面的因素有关: 1.病毒感染所致 Mollaret 脑膜炎 可能为病毒感染所致,目前已从患者 脑脊液 中发现了 单纯疱疹 病毒(HSV1)、HSV1-DNA,也找到了 EB病毒感染 的证据。 2.细胞脱落所致 有人认为Mollaret脑膜炎是由于神经系统 皮样囊肿 或类似...
...与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及 脑膜刺激症状 迅速消失,降低颅压及减轻和防止 脑积水 的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底 脑膜炎 型效果最好,如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时,激素的效果即不显着。 激素剂...
与其他细菌性 脑膜炎 相似。一般起病急,90%病例的首发症状为 发热 ,大多在39℃以上。有严重的 头痛 、 眩晕 、 恶心 、 呕吐 。 脑膜刺激征 明显,且常伴有 意识障碍 ,如 木僵 、 谵妄 等,亦可发生 抽搐 。重症者可在24~48h内 昏迷 。少数起病缓慢,病程较长而有反复。如病变累及脑实质则可有脑炎和 脑脓肿 的表现。个别发生脑干炎而呈 复视 ...
...用10~14天,静脉滴注给药。主要对 单纯疱疹 病毒作用最强,对其他如 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。 病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿) 脱水 剂可减轻脑 水肿 症状。当考虑尚难排除单纯 疱疹 病毒或水...
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