原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
用正常的细胞(如血细胞、骨髓干细胞)、组织(如皮肤组织)或器官(如肾、肝等)替换患者受损伤或失去功能的相应细胞、组织或器官的方法称为移植。在古代曾设想用此方法作为临床治疗手段,但直到近代,由于免疫学及遗传学的发展,才使移植成为临床上重要的治疗手段之一。以我省浙医一院为例,从1978年开始首例肾脏移植后,至今已完成 肾移植 800余例,为肾功能衰竭、 尿毒症 ...
骨髓移植是指将供者的骨髓造血干细胞移植给受体(患者),以恢复后者正常造血功能的一种治疗手段。骨髓移植根据其骨髓来源的不同,可分为同种异基因骨髓移植(HLA相合的同胞或非亲属骨髓)、同基因骨髓移植(遗传上完全相同的单卵孪生子骨髓)及自体骨髓移植等三种。
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
目前,异种肝移植还处于研究阶段,无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝,均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施,以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应,这些方法在理论上应该是可行的,但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外,供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人,也是一个需要继续研究...
...给予低脂饮食和抗高脂症药物。 6.如已用 洋地黄 、 奎尼丁 、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等,应于术前3~5日停药。 7.对准备大隐静脉 移植术 病人,要了解其下肢过去有无手术、 溃疡 、静脉曲张及 皮肤病 病史。 [麻醉] 气管内插管,静脉复合 芬太尼 麻醉。 [手术步骤] (一)升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术 1.取静脉 仰卧,两下肢外展外旋。从腹...
...二)器官再造 如鼻、唇、 眼睑 、 眉毛 、耳、 阴茎 、 手指 的再造皆以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如 软骨 、骨、 筋膜 等)的 移植 。 (三)洞穿性缺损的修复 如面颊部洞穿性缺损,除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损, 阴道膀胱瘘 或 直肠瘘 的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术,包括衬里组织和覆盖组...
器官移植患者使用的药品列表是 免疫功能调节类药品列表 的子级页面。 和本药品列表相关的参考条目: 器官移植 器官移植科疾病 器官移植患者使用的药品列表 他克莫司胶囊 ( 普乐可复 ) 预防 肝脏 或 肾脏 移植术 后的 移植物排斥 反应 ;治疗肝脏或肾脏移植术后应用其它 免疫抑制药 物无法控制的移植物排斥反应。 兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白 (1)抑制 器官...
部分穿透性角膜移植术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 [适应证] 1.角膜变性或 营养不良 。 2.各种原因所致的角膜 白斑 。 3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或 溃疡 。 4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。 5. 圆锥角膜 (变性期)。 6.角膜血染。 7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。 8.后弹力...
1、肾灌注不良 血容量不足、肾血管栓塞、肾动脉吻合口狭窄、肾周围血肿、淋巴 囊肿 压迫肾血管时,肾灌注受限, 肾缺血 可致肾移植术后 少尿 。但有其相应表现,一般不难鉴别。 2、 尿路梗阻 膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞、导尿管堵塞等,可在术后24~48小时内尿量突然减少或 无尿 。通过冲洗导尿管、膀胱镜检查或插入输尿管导管等,可以鉴别。 3、感染体内有感染...
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