...读者,使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发,汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题,我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。其中,室管膜细胞瘤和星形细胞瘤约各占40%,血管母细胞瘤约占10%,神经鞘瘤、脂肪瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿和其它肿瘤也约占10%。早在191...
...其感觉改变以病变节段最明显,并由上向下发展,呈节段型分布,有 感觉分离 现象;可有下运动神经元症状, 肌肉萎缩 ;锥体束征出现晚且不明显, 脊髓半切综合征 少见或不明显;椎管梗阻出现较晚或不明显, 脑脊液 蛋白含量增高不明显,放出脑脊液后症状改善不明显; 脊突叩痛 少见, 脊柱骨质改变 较少见。 2.髓外肿瘤:常见临床病理类型为 神经纤维瘤 、 脊膜瘤 ;神...
多为咽喉部细菌性感染而引起,如 白喉 杆菌引起的 咽白喉 ,或是 急性扁桃体炎 等均可出现。
诊断: (一)表现为下运动神经元 瘫痪 ,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见; (二)肌萎缩明显; (三)可有 肌束震颤 ; (四) 肌张力减低 ; (五)腱反射迟钝或消失; (六)无 感觉障碍 。见于 脊髓灰质炎 、进行性 脊髓性肌萎缩 等。
脊髓病变 包括 脊髓肿瘤 、 脊髓 非 肿瘤 样病变和脊髓 发育异常 。脊髓病变会引起 脊髓压迫症 。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、 脊神经根 及其供应 血管 受压的一组 病症 。 脊髓病变的原因 病因:依病变的 解剖 部位病因可分为三类: 一、 脊柱 疾病 :可由 椎骨 骨折 、 脱位 、 椎间盘脱出 、 椎管狭窄症 、 脊椎结核 、 脊椎 的原...
鉴别诊断: 隐性脊柱裂 需与 腰椎间盘突出 、 腰肌劳损 、 肌痛 脊髓肿瘤 等鉴别。成 人发 病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以明确诊断。
初生的宝宝刚刚离开妈妈的肚子,生活环境起了极大的变化,需要精心的照料。特别是在朔风凛例的寒冬腊月,要当心受凉,需要保暖。但保暖不当,裹得紧紧的,盖得严严密密的,却可能引起“蒙被过暖综合症”这种多见于6个月以内的婴儿的疾病。有位妈妈在急诊室里诉说,晚上睡觉时,孩子的内衣能挤出汗水来,皮肤发烫,神志不清,双眼定神,四肢僵直,还有粘冻恶臭的大便。待到黎明时分,才急...
本病以青年人多见,病程缓慢和进行性加重,具有单侧或双侧 节段性分离性感觉障碍 , 肌肉萎缩 无力 和神经 营养障碍 等典型表现者诊断比较容易。再结合磁共振(MRI)、CT以及X线平片等检查,对 脊髓空洞症 和枕颈交界部畸形可作出确诊。有时须注意与颈胸神经根炎、 麻风 性神经炎、 肌萎缩性侧索硬化 、 脊髓肿瘤 等疾病鉴别。
一般将骨外肿瘤压迫症状的发展分为三期: (1)压迫早期:神经根痛; (2)压迫进展期: 脊髓半切综合征 (brown-sequard综合征); (3)脊髓完全受压期: 脊髓横贯损害 。此种分类法仍为目前临床分类的基础。 脊髓受压 平面的定位主要依靠以下几个方面: 1.脊髓受肿瘤压迫部位所支配的区域出现根性疼痛或根性分布的感觉减退。 2. 感觉障碍 所在的平面...
脊膜膨出 是 脊髓 和 脊柱 末端的各种 先天性发育异常 ,均可导致脊膜膨出. 硬脊膜膨出的原因 由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、 脊髓 、 神经 向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于 脊柱 背侧的中线部位,以腰 骶 段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的 椎间孔 向 椎管 侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、 胸腔 、腹腔...
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