胸段或腰段脊髓伤是 脊柱脊髓伤 的临床表现。脊柱损伤患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的病理解剖特点，在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者，可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像...
...腰2段。其中，胸12至腰1段更为高发，约占其中的80%;颈4～6椎节及颈1～2为次多发区，约占20%～25%;其余病例散见于其他椎节。 2.脊髓损伤的伴发率 脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右，其中以颈段发生率最高，胸段及腰段次之。颈1～2及枕颈伤易引起死亡，且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方...
1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别 完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难，见表2。 2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别 这种鉴别在临床上为一大难题，用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为，在临床检查时，以下几点可能有助于两者的鉴别。 (1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤(图10)。 (2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓...
诊断： 隐性脊柱裂 的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有 毛发增多 ，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细 血管瘤 或色素沉着发病有早有晚，可能在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与 脊柱裂 引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当...
脊髓空洞症 一般缓慢起病，渐进性加重。患者常因疼痛、上肢和躯干麻木感、上肢尤其手部 无力 、 肌肉萎缩 或动作不灵活等原因就诊。 脊髓空洞症的临床表现主要可分以下三方面： 1、起病症状 因脊髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部，起病常为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及 头痛 ;也有手部肌肉萎缩持续多年的;常有因痛觉、温度觉丧失以致手部 烫伤 或 烧伤...
脊髓炎 （myelitis）是 感染 或 毒素 侵及 脊髓 所致的 疾病 。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性 脊髓炎 。 病毒感染 所致的 急性脊髓炎 多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱 症状 ，如低热、 全身不适 或 上呼吸道感染 的症状 。 疾病症状 受凉、过劳、 外伤 等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双 下肢 的麻...
脊髓缺血 所引发一系列损伤性 生化 改变将导致细胞内钙聚集， 氧自由基 含量增高，从而损伤 脊髓 内 神经元 ，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管 解剖 和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有 血管 性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导...
脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。
...读者，使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发，汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题，我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右，为中枢神经系统常见肿瘤之一。其中，室管膜细胞瘤和星形细胞瘤约各占40%，血管母细胞瘤约占10%，神经鞘瘤、脂肪瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿和其它肿瘤也约占10%。早在191...
神经管的下段分化为脊髓，其管腔演化为脊髓中央管，套层分化为脊髓的灰质，边缘层分化为白质。神经管的两侧壁由于套层中成神经细胞和成胶质细胞的增生而迅速增厚，腹侧部增厚形成左右两个基板（basal plate），背侧部增厚形成左右两个翼板（alar plate）。神经管的顶壁和底壁都薄而窄，分别形成顶板（roof plate）和底板（floor plate）。由于...
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