西医治疗 对于 脊柱裂 引起的 脊髓栓系综合征 者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并 尿失禁 或 大小便失禁 以及兼有下肢 瘫痪 者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验,主张采取积极的手术态度,即使已有大 小便 失禁...
1. 脊柱裂 并发症 可发生下肢青紫和 水肿 ,容易发生营养性 溃疡 ,甚至坏疽,常有 肌肉挛缩 ,有时有 髋关节脱位 , 马蹄 足畸形 等。 2.脊柱裂伴发畸形 脊柱裂可能伴有一些其他少见的畸形如: (1)脊髓内积水:多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部,很多液体积留在脊髓中央管,囊内只有萎缩的脊髓组织。 (2)无脊髓:脊髓未发育常伴有无脑畸形,出生后很快即死亡...
1.婴儿型 特发性脊柱侧凸 婴儿型特发性 脊柱侧凸 (infantile idiopathic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在欧洲,此型相对常见,而在美国,此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要,家长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后,所以应尽早治疗。 特点:1954年,Jame...
1954年,James首先将婴儿型 脊柱侧凸 作为一个独特的整体来认识,发现其自然病程存在两种情况,并据此分为两型:自限型和进展型。大量研究证实,婴儿型 特发性脊柱侧凸 的特点如下: (1)一般男婴多见,通常侧弯凸向左侧。 (2)侧弯一般位于胸段和胸腰段。 (3)多数侧弯在出生后6个月内进展。 (4)自限性婴儿型特发性脊柱侧凸占所有婴儿型特发性脊柱侧凸的85...
脊柱脊髓伤的诊断 在当前的设备条件下,对任何类型的脊柱 骨折 的诊断都应无太大困难。由于MRI的出现,使脊髓损伤与脊 休克 的鉴别诊断问题已有可能获得解决。但无论如何,临床诊断仍应放在首位。因此,对每位受伤者均要求按正规的临床检查顺序进行检查,在获取初步印象后再去做更进一步的特殊检查,这样更有利于诊断的准确性和及时性。 (1)临床检查:对伤后早期来诊者,应按...
脊柱病变性骨盆畸形是骨盆畸形的类型之一。也叫 驼背 骨盆。脊柱病变性骨盆畸形就是指受脊椎病变影响导致骨盆的形状,大小与正常骨盆不一致,女性的骨盆畸形主要是在妊娠分娩时,影响胎儿娩出,是造成 难产 的一个原因。
治疗 1.脊柱脊髓伤的院前急救及治疗原则 对脊髓损伤的治疗仍应遵循 骨折 的基本原则实施,即急救、复位、固定及功能锻炼这一顺序。对开放性脊柱脊髓伤应首先将其变成闭合性骨折,再按上述原则处理;对有严重合并伤及合并症者,应视危及生命的程度,择严重者优先处理。 (1)院前急救:像对任何骨折的急救一样,脊柱骨折患者的院前急救必须及时,措施得当,急救顺序正确。这对治疗...
复杂的隐性脊柱裂常同时存在脊髓或神经发育异常,如局部瘢痕、粘连、终丝肥厚与增粗,使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在发育中的上移,或同时有 软骨瘤 、 脂肪瘤 、表 皮样囊肿 、皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、脊髓末端空洞症、神经根憩室形成、 脊髓内胶质增生 或中央管扩张等情况。有时合并半椎体、 脊柱侧弯 、椎间孔与肋骨发育畸形。
症状 囊性 脊柱裂 的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为 脑脊液 ,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬,安静时背部包块软且张力不高,...
一、脊柱 骨折 1、有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。 2、病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。 3、由于 腹膜后血肿 对植物神经刺激, 肠蠕动减慢 ,常出现 腹胀 、 腹痛 等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。 二、合并脊髓和 神经根损伤 脊髓损伤后,在损伤平面 ...
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