鉴别诊断:1. 脊柱侧凸 通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧凸的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。 2.脊柱弯曲分为正常弯曲和非正常弯曲,正常的弯曲有助于人体对震动的缓冲。
概述 脊柱裂 为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生 脊柱弯曲 和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。 病因 主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。
西医治疗 脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗,包括:体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、 石膏 矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下: 一、非手术治疗 (一)矫正体操疗法 矫正...
...量方法应是从眉间绕到脑后并通过突起的枕骨粗隆。头颅不会随年龄增长而不断地增大,一般停止于18岁左右。这时头围可达53Cm以上。 一 头颅形状辨病 头颅的大小异常和畸形等变化是一些疾病的典型体征。如小颅、尖颅、方颅、巨颅等,多发生于新生儿及幼儿当中,具体请参见儿科疾病一章。现就成年人出现的一种头颅异常情况做一简单介绍。 变形颅,发生于成年人群中,特征性表现为颅...
脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。 其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为 隐性脊柱裂 ,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出...
直腿抬高试验阳性, 腰椎 活动受限, 脊柱 前突变直,局部 叩痛 , 竖脊肌 痉挛 。这些 症状 自于 单神经病与神经丛神经病 。 脊髓 周围神经病 是指脊髓及 脑干 下运动神经元、初级 感觉神经元 、周围 自主神经 元的 轴突 和(或)施万(雪旺) 细胞 及 髓鞘 的结构和 功能障碍 。 脊柱前突变直局部叩痛的原因 根据病史和各项 实验室检查 可对 脊髓 ...
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线片示骶髂和脊往关节明显破坏,后期脊柱"竹节样"变化。 迄今未明,一般认为遗传因素和环境因素相互作用所致。大部分病例与HLA-B27相关。HLA-B27基因属MHC I类,根据DNA分型法,迄今已发现...
1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块,透光试验阳性,神经系统正常,脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出;反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一侧,脊柱X线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭的椎间盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。 2.本畸形尚须与 畸胎瘤 、 ...
预后 单纯脊柱损伤,一般预后尚好;脊髓损伤一般预后欠佳。
诊断 1.病史特点 根据病史,有下列表现时应考虑炎症性脊柱病: (1)腰背部不适隐约性出现。 (2)年龄<40岁。 (3)持续3个月以上。 (4)清晨时僵硬。 (5)活动后症状有所改善。 有上述病史,X线片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除 银屑病 、炎症性肠病或 Reiter综合征 关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确...
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