脊髓 是联系脑与身体其他部位的主要通路,它是由颅底向下延伸的软性类管状 神经组织 ,并受到 脊柱 (椎体)的保护。从脊髓进出的 脊神经 贯穿其全长,并从每个椎体间的 椎间孔 通过。 脊髓是高度 分化 的神经组织,其内部结构并非随意排列,相关 神经纤维 成束状分布。脊髓的前部由传递运动信息及激发 肌肉 运动的 运动神经 组成。脊髓的后部及两侧则由传递感觉信息到...
脊柱结核 占全身 骨关节结核 的首位,其中以 椎体结核 占大多数,附件 结核 十分罕见。椎体以 骨松质 为主,负重大,承受应力高,而椎体的 滋养动脉 多为终末 动脉 , 结核杆菌 容易停留在椎体部位。在整个 脊柱 中, 腰椎 活动度最大, 腰椎结核 发生率也最高, 胸椎 次之, 颈椎 更次之,至于 骶 、 尾椎 结核则甚为罕见。 本病以儿童患者多见,30岁以...
脊髓半切综合征 :BROWN-SEQUARD SYNDROME, 脊髓损伤 平面以下同侧肢体上 运动神经元 瘫,深感觉消失, 血管 舒缩 功能障碍 ,对侧肢体痛 温觉 消失,双侧 触觉 保留。 感觉障碍 平面较 脊髓 受损节段低。 脊髓半切综合征的原因 脊髓 向 大脑皮质 传入的上行 纤维束 中, 薄束和楔束 传导 来自身体同侧的本体感觉(深感觉)和精细性 ...
脊髓空洞症 是 脊髓 的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是 灰质 )内形成管状空腔以及胶质(非 神经细胞 ) 增生 。常好发于 颈部 脊髓。当病变累及 延髓 时,则称为延髓空洞症。1546年Esteinne首先描述本病,此病多在20~30岁发生,偶可起病于童年,男多于女。起病较隐蔽,病程也较缓慢,经常以手部肌肉萎缩 无力 或 感...
脊髓空洞症 是 脊髓 的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是 灰质 )内形成管状空腔以及胶质(非 神经细胞 ) 增生 。常好发于 颈部 脊髓。当病变累及 延髓 时,则称为延髓空洞症。1546年Esteinne首先描述本病,此病多在20~30岁发生,偶可起病于童年,男多于女。起病较隐蔽,病程也较缓慢,经常以手部肌肉萎缩 无力 或 感...
在 胚胎时期 ,由于 脊髓 或 椎管 发育 畸形 ,使脊髓分裂为两半,称为 脊髓分裂症 。此症极为少见,病人可无明显临床 症状 ,部分可出现脊髓分裂 综合征 。 脊髓分裂症的病因 (一)发病原因 1. 脊髓 先天性发育缺陷 胚胎 早期 中央管 闭合异常,若左、右背侧的 神经 襞在未接触之前都向前大弯曲,先与底板接触,即形成两个 神经管 ,以后发展成为 脊髓分...
诊断 1.病史 有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或 骨折 。 2.临床症状和体征 呼吸形态异常和(或) 呼吸困难 ;肢体感觉异常,肢体运动障碍;有病理反射存在等。 3.影像学诊断。 要全面检查伤员有无 休克 、 昏迷 、颈部血管、气管、颅脑、胸腹脏器的合并伤,按伤情,须先作处理。局部检查注意有无畸形、压痛、肿胀、肌痉挛、血肿。开放伤注意伤道方向及位置,有无 脑脊液
当 脊髓 因意外事故受伤后,受伤脊髓平面以下身体的功能可能完全或部分受损。例如, 背部 中份脊髓严重损伤, 上肢 的功能活动可以正常,但 下肢 却可以出现 瘫痪 。此外,受伤的部位或该区域的 上份 可能出现疼痛,特别是在椎体受伤时。 一些不受 大脑 控制的 反射 活动可以保存或在受伤平面以下反射增强。例如,膝反射,用 叩诊 锤敲击 膝关节 下方,引起 小腿 ...
脊髓刃器伤 是指由尖锐、锋利的器械 戳伤 脊髓 造成的 开放性损伤 。脊髓刃器伤多为不完全性,预后较好。 脊髓刃器伤的病因 (一)发病原因 脊髓刃器伤 多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器 戳伤 脊髓 的途径 (1)...
脊柱 骨折 大都有严重的外伤史,如从高处落下,头、肩或足臀部着地,身体的重心遇到地面的阻挡,使身体强烈弯曲,常致颈椎或胸腰段交界处椎骨骨折;弯腰工作时,重物落下打击头、肩或背部等,使脊柱急剧弯曲,也可产生同样的损伤;还有跳水负伤;塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。 胸腰负伤后,局部可出现肿胀、疼痛,用手按压局部疼痛明显,站立和翻身都很困难,脊柱活动受限;有时可出...
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