...因肺部转移瘤的症状、体征较少,痰瘤细胞及支气管镜检阳性率较低,故应强调对原有肿瘤的病例,无论有无肺部症状,都必须早期X线检查胸部,特别对位于心脏后方、肺尖、肺底或肺门部位、纵隔等隐蔽部位不易发现的病灶做胸部薄层CT检查及MRI检查,以确定...
...胸膜的前界为肋胸膜与纵隔胸膜的反折线,左、右略有不同。双侧均从胸膜顶起始,经胸锁关节后面斜向下内,至第2胸肋关节水平,向中线靠拢,并垂直向下,到第4胸肋关节处,两侧分开。右侧者向下跨过右剑肋角(剑突与肋弓之间的夹角)转向外侧,移行于下界。...
...肿瘤样病变。因其性质及影像学特征近似良性肿瘤,故列为良性肿瘤范围内。根据其成份分为软骨型及纤维型。根据部位分中央型和周围型 。发生于气管、叶支气管粘膜下称中央型。发生于肺内的称周围型,周围型多位于胸膜下。...
...cogwheel breath sound),可见于肺炎病人,若在肺尖出现,提示肺尖部结核。另应注意在寒战、疼痛、精神紧张等情况下呼吸肌有断续不均匀的收缩,也可听到类似的声响,但并非呼吸音,因此与呼吸运动无关。 (4)粗糙性呼吸音:为支气管...
...可作多个肺段或囊肿切除,否则只能采用内科治疗。多发性囊肿,特别是叶间裂分离不全时,在感染情况下行肺叶切除易出现支气管胸膜瘘,最好完全控制感染后再行手术治疗。出现支气管胸膜瘘时,用硅胶膜包埋支气管残端并缝合,可取得较好的治疗效果。 多发性囊肿...
...纵隔及腹腔肿瘤可通过淋巴逆流方式致肺转移。 临床早期症状很少,尤其血行播散的单个结节基本无症状。并发胸膜转移,癌性淋巴管炎,有上腔静脉受压时可有相应的临床症状。晚期有明显呼吸困难,尤其是癌性淋巴管炎者。 胸部X线具有多种表现,单个肺结节:常...
...披针形,长2.5-6.5cm,宽1.5-3cm,先端长尾尖,基部楔形,边缘具锯齿,中脉在表面凹下,背面凸起。花白色,1-2朵顶生或腋生,有短柄,直径3-4cm;苞片4-5,无毛,萼片5-6,长4-5mm,排成杯状,宿存无毛;花瓣5,长2-...
...周围可有卫星灶。有时癌块内也可见坏死空腔。图9-29 右主支气管中央型肺癌主支气管管壁增厚,埋没于巨大分叶状癌块中(2)周围型:癌发生在段以下的支气管,往往在近脏层胸膜的肺组织内形成直径2~8cm呈球形或结节状无包膜的癌块,与周围肺组织的...
...颈部介于头部、胸部和上肢之间。颈部后方以颈椎为界,与项部分隔。颈部由前方的舌骨上、下肌群,外侧的胸锁乳突肌,后方(即颈椎的前方)的椎前肌和斜角肌群围成。颈腔内容纳呼吸道和消化道的颈段及其两侧的大血管、神经和淋巴结等。颈根部还有胸膜顶及肺尖...
...各种中枢神经系统症状。肺部体征取决于病变的性质和范围,当累及胸膜时可出现胸膜摩擦感或摩擦音。 如前所述,在高危患者出现不能解释的发热、咯血和肺浸润时应充分考虑本病的可能。急性侵袭型肺曲霉病的确诊是困难的。痰标本曲霉培养阳性率甚低(8%~34...
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