...对称（图7－2-1）。正常时两侧动度对称，若一侧病变时，该侧呼吸动度减弱，健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎 等 疾病 时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于 肺气肿 、双侧的 胸膜炎 、胸膜增厚等疾病。 （二）语音震颤（简称语颤） 触诊检查语音震颤（Vocal tactile fre...
慢性脓胸 病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层 胸膜增厚 尤为显着。胸壁内陷，肋骨聚拢， 肋间隙变窄 ，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。慢性 脓胸 穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形 脓肿 ，称为外穿性脓胸，多为 结核性脓胸 治疗不及时的并发症。 长期慢性脓胸病人可出现 低蛋白血症 和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。病人往往...
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ，提示病人已有全身转移性疾病，预后极差。
西医治疗 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起 胸膜粘连 ，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3...
...病，如转化生长因子、表皮细胞生长因子，血小板衍生生长因子等。 6、血管异常：大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象，病理学显示，小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。 皮肤的改变是硬皮病的标志性症状。但病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤的 硬化 和 钙化 ，严重者可出现全身广泛性 皮肤硬化 增厚。典型的皮肤损害依次经历肿胀期、浸润期和萎缩期三个阶段。病变呈对称性...
胸膜摩擦音见于：①胸膜炎症：如 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜：如 肺炎 、肺梗死等;④胸膜高度干燥：如严重 脱水 等;⑤其他：如 尿毒症 等。
...为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。同时可令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，此时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻法音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当 胸腔积液 较多时，因两...
...阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸（苯酚）或20%漂 白粉 液消毒，则需24h方能生效。 （二）发病机制 引起 结核性胸膜炎 的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的 肺结核 病灶 破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反...
...等症状, 可有 咳嗽 、喀痰、 胸痛 ，部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰，如 脓肿破入胸腔 ，则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 甚至发生 胸膜休克 。 二．查体发现： 胸部病变一侧呼吸运动减弱， 肋间隙可有压痛 、叩痛，局部叩诊呈浊音， 呼吸音减弱 或有罗音，也可有 胸腔积液 体征。慢性病人可有 贫血 消瘦 及 杵状指（趾） 。 三．辅助检查： （一）白细...
胸膜是一层光滑的浆膜（图2-34），分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起，实际上胸膜腔只是一个潜在性腔。呼...
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