渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。 1.症状 起病可急可缓,多较急,起病多有 发热 ,开始 高热 ,1~2周后渐退为 低热 。同时有患侧 胸痛 、 疲乏 、 咳嗽 和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。 呼吸困难 和发憋的有无与积液的多少有关,大量积液时可有呼吸困难、 胸闷 。 2.体...
诊断 根据病史和临床表现, 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别: 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
慢性脓胸 病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层 胸膜增厚 尤为显着。胸壁内陷,肋骨聚拢, 肋间隙变窄 ,脊柱弯向对侧,病人出现限制性呼吸功能障碍,部分病人有杵状指。慢性 脓胸 穿通肋间隙,与胸壁形成哑铃形 脓肿 ,称为外穿性脓胸,多为 结核性脓胸 治疗不及时的并发症。 长期慢性脓胸病人可出现 低蛋白血症 和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。病人往往...
搞好卫生宣传,注意个人卫生。加强粪便管理,防止水源污染,彻底治疗病人和带虫者,消灭传染源。
本病流行于全世界,多流行于热带和亚热带地区,但较寒冷的地区,甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关,据估计全世界约有10%的人受染,有的地方感染率可高达50%。在我国的分布一般农村高于城市,近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高,急性 阿米巴痢疾 和 脓肿 病例,除个别地区外,已较为少见,大多为散在分布的慢...
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防 小儿结核病 的有效措施。卡介苗为法...
.../L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值<0.6; 葡萄 糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常低于1×109/L,无致病菌。 2.结核性胸腔积液 结核性胸膜炎 是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应,为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。临床上起病可较急,亦可渐缓,有 发热 、 胸痛 、 干咳 ,同时有 疲乏 , 消瘦 , 食欲缺乏 、 盗汗 等 结核中毒 症...
鉴别 1.急性起病者有明显毒性症状,如 恶寒 、 高热 、多汗、 干咳 、 胸痛 , 胸腔积液 多时,出现 胸闷 、 气急 。伴支气管胸膜瘘时,则突然咳出大量 脓痰 ,与体位有关。 2. 慢性脓胸 者,多 消瘦 、 贫血 、持续 发热 、 咳嗽 、 咳痰 ,由于胸部塌陷,呼吸活动受限,出现胸闷、气促症状,如有胸壁瘘可见窦遁,并有脓液流出。 3. 急性脓胸 者...
胸膜炎是胸膜的炎症。 胸膜炎的主要病因 · 肺炎 · 肺栓塞 所致的肺梗死 ·癌症 ·结核病 · 类风湿性关节炎 · 系统性红斑狼疮 ·寄生虫感染,如阿米巴病 ·胰腺炎 ·损伤,如 肋骨骨折 ·由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉 · 药物过敏反应 ,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜...
...2~3个月后停用链霉素,异烟肼持续至1年。按 肺结核 治疗。 1.肾上腺皮质激素的应用 可减轻中毒症状,促进 胸腔积液 的吸收,防止或减少 胸膜粘连 肥厚。可用泼尼松(强的松)每天1~2mg/kg,待临床症状好转,体温下降,胸腔积液减少或吸收,一般2~3周后开始递减,疗程以4~6周为宜。如在减量过程中或停激素后,胸腔积液增多同时又伴有 发热 等症状,可将激素...
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