贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供
...發生；但有些病人剛發生時並無明顯的症狀，經一段時間才會發生嘔吐、 胸痛 、 腹痛 與呼吸喘促。 以上橫膈疝氣常可經由病人的病史、胸部x光片或腸胃鋇劑攝影診斷出來。食道裂孔疝氣一般以內科治療為主，如給予制酸劑、嚴禁菸酒刺激物等；但若內科治療無效時，則需考慮以外科手術使胃部回到正常的腹腔位置。外傷性的橫膈疝氣一經診斷。常需立即做開胸手術，以免發生進一步的合併症。
...術，穩定後再送到新生兒加護病房，使用每分鐘七百八十下的高頻呼吸器幫助呼吸，並合併一氧化氮吸入，之後他的生命徵象穩定，而在出生第三天時，由小兒外科主任張北葉進行橫膈修補手術，一個月大即出院。 新生兒科主治醫師朱世明表示，長庚醫院一年多來，共有十名罹患橫隔疝氣的新生兒，經由高頻呼吸器合併一氧化氮的綜合療法，其中僅有一例因極度嚴重的肺部發育不良而死，存活率為九十％...
...心脏刺伤者以来，关于 心脏穿透伤 治疗方法，长期存在着很大争议。Blalock等倾向于心包穿刺治疗；而另外一些学者主张心包穿刺治疗失败后，行外科手术或尽快手术治疗。直到近年，心脏穿透伤应以手术治疗为主的观点，才被各国学者所公认。近年各国学者所报道的心脏穿透伤的手术治疗效果不一，死亡率5%～20%不等。其死亡率主要取决于受伤的类型，病人到达医院时的循环状况和开...
泌尿外科学 主要内容为 肾脏 移植 ， 腹腔镜 手术， 肾上腺 腺瘤 、嗜络 细胞瘤 、 原发性醛固酮增多症 等肾上腺手术治疗，肾、 膀胱 、 前列腺肿瘤 手术， 前列腺癌 手术， 肾盂 输尿管交接部狭窄手术，肾、 输尿管 、 膀胱结石 手术治疗，经膀胱、 耻骨 后前列腺 增生 摘除手术，经尿道膀胱肿瘤电切手术，经膀胱镜应用钬 激光 进行 膀胱肿瘤 切除， ...
战时多见，约占胸部穿透伤的10％～27％。正常呼吸时，左侧膈肌可达第5前肋水平，右侧膈肌可达第4前肋水平，做重力活动时膈顶可高达第3前肋水平。因此，任何第4肋间以下的胸部火器伤或锐器伤均有可能造成胸腹联合伤。绝大多数病例的致伤物经胸部进入腹部，少数由腹部进入胸部（图5－17）。两则膈肌损伤的发生率大约相等，或左侧稍多于右侧。84％的膈肌破裂口小于2厘米，但常
...巴结，且多面成象，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。 2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数口重复送痰检查。 3.支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看...
冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术，闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck，Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、 充血性心力衰竭 、心肌供血不足和 细菌性心内膜炎 等症状的病人，诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠状动脉瘘口...
流行病学 概况： 近半个世纪以来，世界 肺癌 的死亡率以每十年增加一倍的速度在迅速地上升着。西方工业发达的英、美、法、荷兰、瑞典、西德等24个国家和地区肺癌的死亡率居恶性肿瘤的首位，我国肺癌死亡占恶性肿瘤之首位的有上海、北京、沈阳、云南个旧等市。 病因： 肺癌的病因与其他肿瘤相比，相对较为清楚。它与吸烟、职业及大气污染，环境因素有关。 1.自1939年至19...
平时多见，约占严重胸部伤的4％～7％，占严重腹部伤的22％。大多数为交通事故伤引起，其次是高处坠落、塌方或挤压等。与穿透伤不同，钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤，发生机制不完全清楚，有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲，形成对膈肌的局部牵扯和剪力，使之破裂或沿止点处撕脱。大多数人认为是胸腹腔压力差机制：平静呼吸时胸腔内为负压，腹腔内为正压，压差约7～20厘米水柱
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