小肠中有少数 蛔虫感染 时可无症状，称 蛔虫 感染者，大量感染而引起疾病称 蛔虫病 。 肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周 腹痛 。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和 异性蛋白反应 ，如 纳差 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 和 荨麻疹 。儿童严重感染者，可引起 营养不良 ，精神不安， 失眠 、 磨牙 、 夜惊 等。 肠内蛔虫...
胆道闭锁 发生的原因是 肝总管 逐步 纤维化 导致 胆管 系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外 胆道感染 ,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的 病毒感染 ,但真正的 感染源 尚未找到. 新生儿肝炎综合征 ( 巨细胞 肝炎 )通常是特发性的, 感染 是由 巨细胞病毒 , 乙型肝炎病毒 以及缺乏α- 抗胰蛋白酶 所引起...
防止肠道蛔虫感染是预防 胆道蛔虫病 的根本措施。胆道 蛔虫病 (biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，...
胆道蛔虫症 需与 急性胆囊炎 和 急性胰腺炎 相鉴别， 蛔虫性肠梗阻 时须与 肠套叠 等 急腹症 相鉴别。
胆道运动功能障碍综合征 （Biliary Tract Dyskinesis Syndrome）又称为Oddi 括约肌 功能不全；Oddi括约肌 闭锁 不全；Oddi括约肌松弛症；Vater 壶腹 闭锁不全。本征一般分为功能性， 病理 性，机械性三种，但以 胆囊炎 ， 胆石症 ， 胆道蛔虫 症等为多见。 诊断 本病诊断常较困难，若怀疑本病时，可做胆道造影。钡剂...
肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的 消化道出血 称为 胆道出血 。外伤性肝实质中央破裂以及继发的 肝脓肿 、破裂、 蛔虫 及结石等都可引起胆道出血。 胆道出血的特点是： ①常呈周期性发作。 ② 呕血 前常有上腹疼痛，呕血后常伴有 寒战 高热 ，且可出现 黄疸 。 ③有时还能触及肿大的胆囊。 上述特点可用来区别 溃疡 病、 门脉高...
并发症治疗 （一） 胆道蛔虫病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；② 腹痛 缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。 （二） 蛔虫性肠梗阻 不完全性 肠梗阻 者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫。服用 豆油 或 花生 油80－150ml（儿童60ml）可使 蛔虫 团松解，缓解症状，症状消失后1－2天再...
...游的胆管更为扩张，对比之下仍明显狭窄者称为相对狭窄。少数病例手术时发现 胆管狭窄 处有 肉芽组织 增生 ，堵塞管腔但无结石。此外进入胆管的 蛔虫 常引起急性化脓性胆管炎，有结石和胆管狭窄者更是如此。 胰头 部或胆管本身的 肿瘤 所造成的梗阻一般进程较慢，梗阻逐渐加重而不引起感染，但个别病例也可并发急性化脓性胆管炎。 二、病理生理 胆管的 化脓性炎 症向四周蔓...
蛔虫性肠梗阻是小儿时期常见的 急腹症 之一，可由于 发热 等各种刺激使肠腔内环境及肠 蠕动 发生变化，造成肠腔内 蛔虫 聚集成团，阻塞肠腔而造成梗阻。 蛔虫性肠梗阻辨病 本病以 腹痛 、 呕吐 胆汁 或蛔虫、 便秘 、 腹部 扪及团块等为主要 临床表现 ，可归属于中医学“虫瘕”、“ 关格 ”等范围。病因多为饮食不洁、蛔虫集聚所致。 病机 关键为蛔虫壅塞，闭阻...
（一）发病原因 胆道出血病因与发生率，我国与欧美有显着差异。我国绝大多数属于伴有胆石或 蛔虫 的肝内化脓性胆管炎；欧美则以 肝损伤 为主，其次为 肝动脉瘤 和肿瘤。同济医科大附属协和医院1960～1981年收治 胆石症 和胆道感染2403例统计，其中胆道出血21例，发生率为胆道病的0.9%。 胡以则收集国内1978～1985年部分文献，对胆道出血340例进行...
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