病理上有胆囊扩张和胆囊颈消失,这主要是由于 植物神经功能紊乱 、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少所致。
早发现早治疗。
...短时间纠正无显著改善或病情恶化者; ③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔; ④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6小时的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。 手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓...
肠道 蛔虫 钻入胆道即引起 胆道蛔虫病 。是一种常见的胆道寄生虫病,约占胆道疾病的8~12%,可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因之一。 【病因病理】 蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如 高热 、 腹泻 、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激...
引起的 胆道出血 不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管腔内破溃出血,出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见,故易被忽略或误诊。其临床表...
手术治疗 (1)适应证:非手术治疗无效,不能控制胆道感染和,反复数次 胆道出血 ,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式: ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
...肝周围局限性脓肿,如膈下或肝下脓肿,并可因而引起反应性的胸腔或 心包积液 ,脓肿也可破入支气管或心包。胆管周围炎侵蚀门静脉或肝动脉,可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流,这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ,并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前,梗阻得以解除,炎性渗出物和坏死组织被吸收机化,胆囊和胆总管壁增...
本征临床诊断较困难,如有频繁、剧烈的 胆绞痛 ,不同程度 阻塞性黄疸 应考虑本征,与 急性胆囊炎 胆石症 很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。 表现为上腹部阵发性疼痛反复发作,有时伴 恶心 、 呕吐 、 畏寒 、 发热 、 黄疸 。体征以剑突下及右上腹部明显压痛,反跳痛及肌 紧张 ,Murphy征阳性,胆囊区可能触及肿块,似急性胆囊炎表
本病可出现 腹泻 、 腹痛 等并发症。
确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或 胆石症 等并发症,则无须切除胆囊。
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