假如胆漏未能控制,并发症很快就会出现,可形成 胆汁性腹膜炎 和 脓肿 。由狭窄所致的持续的胆管炎,可发展成为多发性肝内脓肿和 败血症 。
1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石 的病例中有2/3~3/4与肝门或肝外胆管结石并存,因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度,可出现Charcot 三联征 (疼痛、 畏寒 发热 、黄疸)或Reynolds五联征(前者加 感染性休克 和神志改变)、 肝大 等。有些患者在非急性炎症...
十二指肠良性肿瘤 (benign tumor of duodenum)较 恶性肿瘤 少见,良、恶性比例为1∶2.6~1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性,但部分 肿瘤 有较高的恶变倾向,有的本身就介于良、恶性之间,甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰 引流 系统有密切关系,位置固定, 十二指肠 的肠腔又相对较窄,因此常常引起各种 症状 ,甚...
一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因:食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如 食管癌 不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及 纵...
胆管损伤最好在术中立即诊断,及时处理。从而避免了一系列涉及胆系、肝脏、腹腔内以及全身的各种并发症。Czerniak报道有49%~90%的病例在损伤时未能得到术中诊断。石景森等报告仅有37.5%的病例在术中诊断。大多数病人仍是在术后回到病房观察中发现的,因此要提高对胆囊切除术危险性的认识,手术中胆囊标本切除后应常规做到: ①复查肝总管、胆囊管、胆总管三管的关系...
症状 1、 黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、 巩膜黄染 。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病 人黄 疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。 2、 腹痛 半数左右的患者有 右上腹痛 胀痛 或不适...
弥漫性空回肠溃疡 临床出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。弥漫性空回肠 溃疡 (diffuseulcerofjejunumandileum)较少见,也有文献称之为慢性 肉芽肿 性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多...
尿道狭窄 是指 尿道 任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的 排尿障碍 性 疾病 。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为 先天性尿道狭窄 、 炎症 性尿道狭窄、外 伤性尿道狭窄3大类。由于 增生 的 纤维 组织代替了正常的 尿道海绵体 而形成 瘢痕 ,使尿道及其周围组织挛缩,从而造成尿道狭窄。 泌尿道狭窄的原因 (一)发病原因 1. 外伤 性 ...
三尖瓣狭窄 是指 三尖瓣 开放受限,从而使 血液 从右 心房 流向 右心室 的阻力增加。 随着时间的推移(一般在数年以后),三尖瓣狭窄致使 右心房 逐渐长大而右心室逐渐缩小。回心血流量减少,带血回心的 静脉 压力增加。 几乎所有的病例皆由现今在北美和欧洲都已很少见的 风湿热 引起。罕见的病因包括右心房的 肿瘤 (一种 结缔组织病 )以及更为少见的 出生缺陷 ...
二尖瓣狭窄 是指 二尖瓣 开放受限,使 血液 从左 心房 流向 左心室 的阻力增加。 二尖瓣狭窄几乎总是见于 风湿热 患者,这在当今的北美和欧洲已很少见。因此,在这些国家和地区它们主要见于儿童时期患过风湿热的老年人。在世界的其他地区,风湿热仍很常见,导致成年人、青年人甚至小孩二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄由风湿热引起时,典型的特征是二尖瓣叶部分融合。 二尖瓣狭窄也可...
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