肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ，称夏科三联症。(1)腹痛：右上腹或剑突下阵发性绞痛，向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ，为急性梗阻性胆管炎或重...
左肝管长约2.5cm，引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm，引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管，也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样，胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以，在活体肝移植时，供体一般需要预先行胆管造影。
并发症有化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等。
胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道，1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来，随着对本病认识的加深，近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位，根据其部位、形态、数目等有多种类型，临床表现亦有所不同。 病变部的囊...
...伤的标志。但是外伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤，胆道损伤的表现常被 休克 、腹 内出血 、 腹膜炎 或 骨折 等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性 肝外胆管损伤 病例中，50%以上在手术探查中都有漏诊情况，甚至造成多次手术。所以，在腹部外伤手术探查中对肝内，外胆道的损伤...
胆道损伤是一个广义的术语，泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情，利于指导临床诊疗工作，可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以...
与 肝炎 ，胆管炎等待疾病鉴别。
(一)发病原因 肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。 1.低蛋白与肝胆管结石 低蛋白高碳水化合物饮食，β- 葡萄 糖醛酸酶抑制物 葡萄 糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离...
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端，保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠，胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
急性胆囊炎 与 胆管炎 (acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起 胆囊 与 胆管 的 炎症 性 疾病 。 小儿急性胆囊炎与胆管炎的病因 (一)发病原因 急性胆囊炎 与 胆管炎 的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆 肠...
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