医源性胆道损伤的发生，常常是“偶然”的，由多种因素引起，而重要的在于预防。它的发生不仅是手术中“一会儿”的偏差，实际上是整个诊治过程综合因素的结果。在胆道损伤的预防问题上，强调技术培训、技术管理和力克粗疏作风，始终是十分重要的。腹腔镜胆囊切除术（LC）提供了一个新的技术手段，由于特殊能源（电凝、激光、微波）的应用，在损伤后的病理改变方面又增加了隐匿性、迁延性...
医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
胆管扩张可发生于肝内、肝外的任何部位，基本上是囊状扩张和梭状扩张两种形态。常见型是胆总管囊状扩张，肝内胆管不扩张或有多发囊状扩张，而扩张以下胆管显著狭小，仅有1～2mm直径，胆管狭窄部位在胰外的游离胆总管与胰内胆总管的移行部，由于梗阻而致近侧胆管内压增高而导致囊形扩张和管壁增厚，合流形态为胆管→胰管合流型。胆总管梭状扩张病例的肝内胆管扩张至末梢胆管渐细，其狭...
为肝细胞面临毛细胆管的面，相邻两肝细胞间的一部分胞膜凹陷形成的间隙为毛细胆管(bilecanaliculus)。因此，毛细胆管壁即由肝细胞膜构成。毛细胆管管径约1.0μm，此处肝细胞面上有微绒毛伸入毛细胆管腔内。 与窦面微绒毛不同，其长度大致相等。紧靠管腔周围肝细胞质膜下有一外质区(ectopasma)，该处无细胞器，而富含网状微丝。淤胆时，外质可明显增厚。...
预后 肝外胆管损伤 的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊，以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。
急性胆囊炎 与 胆管炎 (acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起 胆囊 与 胆管 的 炎症 性 疾病 。 小儿急性胆囊炎与胆管炎的病因 (一)发病原因 急性胆囊炎 与 胆管炎 的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆 肠...
1 对病人热情接待，给予入院介绍，帮助病人尽快适应住院环境。 2 耐心倾听病人诉说，查明原因并进行心理疏导。 3 在医疗保护制度允许范围内，让病人了解病情及检查结果，减少病人的疑虑。 4 对病人提出的问题给予及时、积极意义上的解答。 5 进行适当消遣活动，如散步、娱乐，使肌肉放松，消除 紧张 情绪。 6 解除病人后顾之忧。
诊断 诊断一般不难，有明显 胆道梗阻 者经皮肝穿刺胆道造影（PTC）对诊断最有帮助，可以确定诊断和明确阻塞部位，有利 于术 前制定手术方案。如有外瘘存在，可通过瘘口作造影，但常无法显示胆道全貌。ERCP的诊断价值不如PTC大，一般不能很好显示梗阻近侧的胆管情况。 鉴别 1.胆囊炎 2 其他的肝门损伤
...心血管有以下几个方面的作用：①增加心肌的耗氧量；②增强 儿茶 酚胺对心肌的作用；③对全身代谢的兴奋作用，使组织需氧量增加。 时大量甲状腺激素可以加重心脏的负担从而引起。主要的表现为：①，以房颤最多见，其次为 房性早搏 ；② 心脏增大 ；③ 心力衰竭 。出现上述情况必需除外其它原因引起的心脏病，如性心脏病、、 风湿性心脏病 及 心肌炎 等才能诊断为 甲亢性心脏...
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