与上述 胆囊炎 一样, 胆管炎 常与 胆管结石 同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自 胆囊 内 结石 落入,或因 胆管 感染 导致 胆色素 沉积而成。发生 急性胆管炎 和胆管结石时出现中上 腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有 压痛 。 中药 排石 和 抗生素 治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压 下降情况,黄疸加深,即所谓化...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石, 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当 胆管梗阻 变为完全或其中 细菌感染 加重时,即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢...
发病原因 胆管癌的病因至今尚不十分清楚,已发现与下列因素有关: 1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。 胆汁 中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮 不典型增生 。 2.胆管、 胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有 胆结石 ,因而认为结石的慢性刺激...
西医治疗 .手术治疗原则: (1)尽可能取尽结石; (2)切除肝内的感染 病灶 ; (3)解除胆管狭窄及梗阻; (4)建立通畅引流。 4.手术方式及选择; (1)经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅、无狭窄,远端也通畅、无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。 (2)经探查取石后胆管上端通畅,或虽有结石残留,但无结石远侧胆管的绝对狭窄,而胆总管远端狭窄...
肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后 胆绞痛 ,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞 胆汁 流过所致。 腹痛 多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有 恶心 、 呕吐 等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道,继续阻塞胆管,将会导致胆...
除 胆石 外, 癌症 是 胆管 梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于 胰腺 头部 ,而 胆总管 穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身, 胆囊 或 肝内胆管 。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的 肿瘤 压迫导致梗阻,或者被因 淋巴肉瘤 而肿大的 淋巴结 压迫引起,胆管的 良性肿瘤 也可引起梗阻。 症状 和诊断 胆管梗阻的症状有 黄...
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、 上腹 挫伤 、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、 肝脏 移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为 胆道感染 、 胆管狭窄 (不全梗阻)和(...
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的病理和临床表现。
周围血管扩张药 (peripheral vasodilators),能直接扩张 小血管 平滑肌 或通过作用于 肾上腺素能受体 而 舒张 周围血管的药物。现已把 血管紧张素转化酶 抑制剂 也看作 血管扩张 药。 周围血管扩张药 在临床上主要用于周围循环障碍性疾病如肢端 动脉痉挛 症、 偏头痛 、 梅尼埃尔氏病 、闭塞性 脉管炎 、 脑血栓形成 、降血压,也用以...
食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张,原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明,食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
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