家族性腺瘤性 息肉 病处理的基本原则是在息肉发生癌变前切除病变肠管，并对其家族成员进行普查和随访。认真登记家谱这对于发现高危人群非常重要。对于家族中的子女，在青春期开始后即应定期进行结直肠检查，一般半年左右进行1次乙状结肠镜检查，直到40岁，如果到此时结直肠内还没有息肉，再出现息肉的机会就比较少。但是值得注意的是极少数患者在60岁以后还会出现息肉病。另外，对...
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
胆囊癌 并不罕见，60岁以上好发，在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环...
在 胆囊恶性肿瘤 中 胆囊癌 (carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。 老年人胆囊癌的病因 (一)发病原因 胆囊癌 患者伴 胆石 病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为 慢性胆囊炎...
凡从粘膜表面突出到肠腔的 息肉 状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生， 类癌 等疾患。临床上以 大肠息肉 多见且症状较明显。
(一)发病原因 1.饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结 直肠息肉 的发生率明显增高，多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者 息肉 的发生率减少。 2. 胆汁 代谢紊乱 胃 十二指肠溃疡 行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和 石胆 酸均有诱发结直肠黏膜产...
一、病因病机 (一)病因 胆囊癌 的病因至今未明，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和 胆汁 的刺激作用，使粘膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌病人同时有 胆囊结石 者可达75%～100%，而在胆囊结石病人中患胆囊癌者占3%～14%，其发病率较无结石者为高。至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。 (二)病机 认为本病...
急性胆囊炎 起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸 背部 放射，伴有 恶心 及 呕吐 。急性胆囊炎在小儿比较少见，偶有伴发 胆石症 者,小儿更为罕见。 小儿急性胆囊炎的病因 (1) 急性结石性胆囊炎 是由于 结石 阻塞了 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，并继发 细菌感染 所引起。胆...
（图1.25） 【 胆囊 的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由 肝脏 分泌，经总 肝管 ， 胆囊管 到达胆囊。 图1.25胆囊，主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受 十二指肠 分泌的 激素 调节，然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要...
系指 胆囊 内或 胆囊颈 部发生结石的 疾病 。其 临床表现 取决于结石的部位、大小、是否引起 感染 、梗阻以及梗阻的部位和程度。 结石性胆囊炎 是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、 原发性 或 继发性 胆总管结石 ，肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。不同部位的 胆石 ，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此其形成的机制也是不同的...
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