1. 急性胆囊炎 起病急，中上腹部或右上腹 持续性疼痛 ，阵发性加剧，疼痛可放射到右肩，多发生在夜间，以饱餐和脂餐为诱因。如伴有结石并梗阻在胆囊管，可有间断性 胆绞痛 。可发生 恶心 呕吐 ，严重者可呕出 胆汁 ，并可造成 脱水 。当发生化脓性肿囊炎时可出现 寒战 ， 高热 ，烦燥， 谵妄 等。右上腹有明显压痛，腹部扪诊可触到肿大、压痛的胆囊。可发展成为馒性...
PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。 一、非手术疗法 1.适应症 ①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显 胆管梗阻 者。③急性或 慢性胆囊炎 、胰腺炎。④ 胆道蛔虫症 。⑤胆道功能紊乱。⑥胆系外疾病如 ...
临床表现 CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访（3～6个月）。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜 息肉 摘除。此类息肉往往<10mm（82%），以多发性为主（75%）。外观呈 桑葚 状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除（LC）。 良性非胆固醇...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起 急性胆囊炎 的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类： (1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊...
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与 急性胆囊炎 患者相似。临床表现在不同患者则可有甚大差别，且与实际的病理变化也常不一致，有时患者可毫无症状，而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变；有时患者有剧烈的 胆绞痛 病史，但手术时发现胆囊病变却并不严重。 患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦、症状轻微，直至诊断确定后才注意有症状存在。...
... 对于直径小于10mm的病变，又无明显的临床症状，无论单发或者多发，可暂不手术，定期做B超观察随访。当发现病变有明显增大时，应考虑手术治疗。胆囊良性肿瘤尚无有效的药物治疗方法，外科手术切除胆囊是主要的治疗手段。 1.手术指征 ①病变大于10mm; ②怀疑为恶性肿瘤，病变侵及肌层； ③良性与恶性难以确定 ④经短期观察病变增大较快； ⑤病变位于胆囊颈管部影响胆囊...
...尤以左叶肿大为明显)等表现，并有 发热 、 乏力 、 头晕 、 失眠 、精神不振、记忆力减退等症状。偶可因大量成虫堵塞胆总管而出现 胆绞痛 及 阻塞性黄疸 。 慢性期无明显症状者占34.2%，较为常见的有乏力、 上腹不适 、 腹痛 、肝区隐痛、头晕等，其次为 头痛 、失眠、 食欲减退 、 腹泻 等。慢性重复感染的严重病例可有 肝硬化 及 门脉高压 症，表现为...
胆囊穿孔 是胆囊疾病的严重并发症。必须紧急处理。 病因 胆囊穿孔的因素和 胆囊 本身的病变有关，如 胆囊结石 、 胆囊癌 均可导致胆囊的可膨胀性降低，胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿，胆压增高，致胆囊壁血管血栓形成，导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变，如 胆总管结石 、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高，导致胆囊动脉血供减少， 从而加重胆囊壁的缺血坏死引...
确诊后需将肿大的淋巴结摘除，若无胆囊炎或 胆石症 等并发症，则无须切除胆囊。
无动性 胆囊 ：亦称“ 懒胆囊 ”， 胆道运动功障碍的主要类型之一，约占8%。此型特点为 空腹 状态下 胆囊体 积增大，外型似“U”形，脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而，慢性非 结石性胆囊炎 者若同时存在 胆囊壁变薄 和 黏膜 严重受损时，甚至根本看不到胆囊。 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运...
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