...各异。病人多自出生后即有呕吐,呈间歇性发作。呕吐常发生在进食后,呕吐物多未消化,不含胆汁。病人常在进食后出现上腹部饱胀不适或 上腹部疼痛 等症状,往往在呕吐后症状缓解。病人常因食欲差而有体重不增或体重下降。如梗阻不严重,体格检查多无特殊发现。 胃隔膜的诊断困难。当新生儿有频繁呕吐不含胆汁的胃内容物时,应当考虑此病。无孔的胃隔膜钡剂检查可发现幽门完全梗阻。有孔...
因炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及食管致出血。
...混有血性液体。伤情严重者出现,尚可出现 高热 、 昏迷 、 虚脱 等中毒现象。大量吞服强酸,尚可引起 代谢性酸中毒 ,少数病人因声门受累或因反流、误吸引起 肺部感染 ,均可出现 呼吸困难 ,甚至引起 窒息 。 食管或胃的腐蚀伤病人出现 呕血 或 黑便 ,严重者可因大出血无法控制而死亡。少量呕血可由创面渗血或坏死组织脱落出血引起,大量呕血或黑便一般多发生在伤后...
...的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2‰。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和 血运障碍 。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗,若扭转超过180°,则出现急性上 腹痛 及剧烈 呕吐 ,需急诊手术。而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现。
食管裂孔疝 中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与 反流性食管炎 一样,主要表现为 胃食管反流症状 。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸:为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀不适至较剧烈的 灼痛 ,多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突下或两季肋区。疼痛可向颈部、背部、上胸、左肩及左臂放散...
本病的自然进展各不相同,大体可分为两大类,即一部分无任何临床表现,患者也无任何不适,仅在偶然中被发现。另一部分大多伴有程度不等的症状,如反流、 呕吐 、 呛咳 、 消化道出血 和呼吸道感染。本病多见于婴幼儿,呕吐有时是正常的,属贲门功能尚未健全所致,但如超过4个月仍继续呕吐,而且是经常性的,则多属病理性。 本病呕吐的特点是卧位加重,立位减轻或消失。持续大量呕...
多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此 括约肌功能障碍 时,如 食管裂孔疝 或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含 胆汁 或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至 溃疡 。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。临床...
膀胱输尿管反流 (VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至 输尿管 和 肾盂 。 反流性肾病 (RN)是由于VUR和 肾内反流 (IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕, 萎缩 、 肾功能异常 的 综合征 。如不及时治疗和纠正可发展到 慢性肾衰 竭。VUR不仅发生在小儿,而且在反复UTI基础上持续到成年,导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾病的重要原因之一...
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
食管囊肿是较少见的食管良性肿物,是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤,一般将其列入食管良性肿瘤,其发病率仅次于 食管平滑肌瘤 居第2位,绝大多数位于食管壁内。可产生压迫周围脏器产生相应症状。早发现早手术是治疗的惟一方法。
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