...识别结构异常的基本检查。用针轻刺会阴皮肤以引起肛门瞬息反射，如进出脊髓的输入输出神经受损，则此反射消失。临应实验室检查实验室检查可以检测引起便秘的原发病因（如高钙血症、糖尿病、甲状腺功能减低、低血钾）。图5.16慢性便秘病人临床处理流程。...
...·近段食管横纹肌的运动神经支配，来自起源于脑干迷走神经的运动神经。每条运动神经纤维直接终止于数条可激活的横纹肌纤维（图1.8）·远段食管平滑肌的自主神经支配通过副交感和交感神经系统来完成。所有到达食管的副交感神经均来自迷走神经。图1.8...
...小肠长约3-5m，由三个部分组成：十二指肠，空肠和回肠。十二指肠十二指肠是小肠中最短的一部分，起于幽门，呈一个C形环绕胰头，止于空肠（图1.15）。屈氏韧带将远段十二指肠固定，并常作为胃窦十二指肠探查时定位的解剖标志。图1.15十二指肠和...
...·自主神经支配·肠神经系统。通过肠肌间神经丛和粘膜下神经丛进行内在神经支配。...
...直肠和肛管上部由自主神经及肠神经系统的神经纤维支配（图1.24）。图1.24肛管直肠区域的神经支配。外括约肌和提肛肌受躯体神经支配，从骶2、3、4神经分出，加入阴部神经。骶3-骶4发出的分支直接到达耻骨直肠肌。肛周及肛管末端到齿状线的感觉...
...胃肠道（GI）可简单地描述为一条由口腔至肛门的中空、肌性管道。按其不同的内径及功能特征，胃肠道可分为以下几部分：·食管·胃·小肠·结肠·直肠·肛门。另有两个实质性消化器官，肝脏和胰腺，分泌消化液经引流小管到达小肠（图1.1）。消化系统的...
...【病因】Barrett食管是慢性GERD的一种并发症。为更好地抵抗反流物的损伤，食管远端的正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代（图3.17）。图3.15食管远端内镜所见。（a）线状充血糜烂：反流性食管炎。图取自Cotton & ...
...胃食管反流物可达喉部及支气管树，而引起呼吸系统疾病（咳嗽、哮鸣、喘鸣）。针对这些疾病症状的一些治疗方案（如茶碱、β-肾上腺素支气管扩张剂等药物，或胸部理疗）本身也可能促发反流，加重症状。图6.1儿童胃食管反流的临床诊治步骤【症状】儿童与...
...慢性小肠假性梗组（CIP）指儿童中有肠梗阻症状，但无机械性肠梗阻存在。儿童以先天原因引起的原发性CIP多见，而继发性CIP相对少见（CIP的分类见4.4）。先天原因引起的神经病性及肌病性假性梗阻以散发型为主，例如不存在CIP家族史、无相关...
...【病因】Hirschsprung病或先天性神经节缺乏病是一种先天性异常，特征是受累肠段肠肌间和粘膜下缺乏神经节细胞（图1.3）。肠道受影响程度不同，从累及一小段远端直肠至整个结肠和小肠不等。无神经节肠段保持一种紧张的、未受抑制的收缩状态，...
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