...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除卵巢肿瘤示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因 静脉 淤血 多有 血栓形成 ,为了防止 血栓 脱落进入血循环,手术中不可立即将蒂松...
大多数胃切除病人恢复较好,但胃切除后病人吸收不良、 营养不良 、体重下降常见,出现 胃切除后吸收不良综合征 (postgastrectomy malabsorption syndrome)。 胃切除后吸收不良综合征的病因 (一)发病原因 胃切除后影响 消化道 吸收的病因: 1.胃技能受损与 胃排空 加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后 小肠 腔内若...
...)治疗 由于肠蠕动和重力的关系,本病一旦发生往往愈疝愈烈,迅速发生肠管绞窄、坏死,出现弥漫性 腹膜炎 和中毒性 休克 。要降低病死率,防止因切除大量坏死肠管造成的 短肠综合征 和 营养不良 状况,早期诊断和剖腹探查是治疗关键。 1.术前准备 本病患者近期内经过手术,加上内疝引起的 肠梗阻 ,一般情况多较差,术前应注意改善全身情况。迅速补 充血 容量,纠正 代...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
美国一项研究表明,胸腔镜肺叶切除术安全可行。[Ann Surg 2006,244(3)∶ 420] 该研究纳入500例接受胸腔镜肺叶切除术的患者。分析患者的人口统计学、组织 病理学 分析显示,原发非小细胞肺癌(NSCLC)患者416例(83.2%)、中心型继发肺恶性肿瘤37例(7.4%)、各种良性病变45例(9%)。NSCLC患者中,病理分期Ⅰ期者330例(...
(一)发病原因 1.术后解剖异常 胃切除术后内疝多发生于BillrothⅡ式手术后,其胃空肠吻合形成的异常解剖关系,是发生内疝的潜在基础。 (1)异常后间隙的形成:后间隙的存在只是发生内疝的病理基础,是否发生内疝尚与从多因素有关。 ①术后时间:早期后间隙粘连尚未形成,发生内疝的机会较多,随着术后时间的延长,后间隙逐渐粘连闭塞,发生内疝的几率将大大减少。 ②后...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因 输卵管积水 或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂 者,手术时常见 腹膜 呈紫兰色,表示腹腔内有大量 积血 ,可先作一小切口,将腹腔内 血液 吸入一预先准备好,置有 枸橼酸钠溶液 (每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色...
...代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生 水中毒 性昏迷。水中毒表现为 恶心 , 呕吐 , 虚脱 ,精神错乱、抽搐与昏迷。 (五)垂体切除术后昏迷,术后神志不清,呈 嗜睡 、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。 (六) 垂体卒中 ,由于 垂体瘤 内急性出血所致。起病急骤, 头痛 、 眩晕 、呕吐、视力下降、...
一、什么是阴蒂体切除术 阴蒂为性感器官,单纯阴蒂体切除,保留阴蒂头,对病人术后的性感及性生活有益。本术适用于单纯性 阴蒂肥大 者。 全身急性疾病须治愈后或缓解后病情稳定方可手术;局部有炎症、有 出血倾向 者应治愈后方可手术。 二、涉及身体部位 1、局麻后在阴蒂背侧处做半环状切口,并在阴蒂腹侧下方做“人”形切口。 2、适当分离周围皮瓣,暴露阴蒂体部,将阴蒂头保...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
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