不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌，可引起肺部炎症，往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者，病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药，治疗较困难，病死率较高。
西医治疗 1.抗生素治疗 因流感嗜血杆菌属革兰阴性杆菌，故对青霉素不敏感，首选氨苄西林（氨苄青霉素）与庆大霉素或与氯霉素合用，剂量为氨苄西林（氨苄青霉素）每天100～200mg/kg，氯霉素新生儿每天15mg/kg，年长儿每天30～50mg/kg，庆大霉素首次剂量为每天2.5mg/kg，以后为每天5mg/kg，疗程为10～14天。肌注或静脉给药，以静脉给药为...
治疗 肺炎 伴 胸腔积液 的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。 Ⅰ类：无意义的胸腔积液（nonsignificant pleural effusion）。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液（...
(一)治疗 本菌外膜的低渗透性，对多种抗生素天然耐药，尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属β-内酰胺酶所致。金属β-内酰胺酶独特的水解超广谱抗生素亚胺培南的功能，使常规经验用药很少奏效。桂炳东的88株菌株进行了诱导型β-内酰胺酶的测定，产酶率达60.2%。大连中心医院王承敏的38株的产酶率达89.5%，他的23种抗...
枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由 枸橼 酸杆菌感染所致。为医院常见的获得性感染。近几年来，发病率有上升趋势。且该菌对多种抗生素耐药，治疗较困难，预后差。
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂，演变迅速，病死率为25%～60%，而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%～80%，早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%，其中死于 呼吸衰竭 8例， 循环衰竭 3例，多脏器功能衰竭5例， 肺癌 4例，感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭，电解质紊乱，酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
诊断支原体肺炎的依据有下列几点： (1)持续咳嗽，较频繁，肺部无明显阳性体征，但X线检查有斑状或大片状阴影，X线的病变明显，这是本病最主要特征。 (2)白细胞计数大多正常或稍减低。 (3)使用青霉素、链霉素、磺胺药无效，但红霉素能明显减轻症状或缩短病程。 (4)血清冷凝集滴定度增高，1∶32以上，阳性率为50%～70%，冷凝集素多于起病后第 1周末开始出现，...
西医治疗 一般治疗参见 支气管肺炎 治疗。目前尚无特异的抗腺病毒药物，可考虑选用利巴韦林（病毒唑）、干扰素、聚肌胞注射液、左旋咪唑、 人血 丙种球蛋白等药物。利巴韦林（病毒唑）：10～15mg/（kg·d），口服、静注或静滴。干扰素：100万U/次，1次/d，肌内注射。聚肌胞：新生儿0.05～0.075mg/次，1个月婴儿0.075～0.1mg/次，3～6个...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳， 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%，接受纤维支气管镜检查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此，正确评估所谓消散延迟性肺炎，从而采取恰当的处理，既防止误诊，而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用，节约医疗卫生资源，并减少...
(一)治疗 1.药物治疗 积极支持，对症治疗。首选青霉素，可用1000万～2000万U静滴，并加氨基糖甙类联合抗炎，疗程2～3周。青霉素过敏可用四环素和氯霉素。 2.注意事项 (1)家庭中应注意观察和测量体温：体温是 肺炎 的生命体征中重要指标，家庭中其他成员应学会观察和测量。正常人腋下体温一般应在35～37℃，体温超过37℃即认为 发热 。按发热程度可分为...
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