放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于 肺癌 、 乳腺癌 、 食管癌 、 恶性淋巴瘤 或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致 呼吸衰竭 。
(一)治疗 治疗原则是选用敏感的抗生素杀灭病原体,加强支气管分泌物的引流,改善肺气体交换,加强原发病及营养支持治疗,防治并发症。 1.抗生素治疗 早期选用敏感抗生素是治疗的关键。曾对 枸橼 酸杆菌有效的抗生素如庆大霉素,卡那霉素,氯霉素,氨苄西林(氨苄青霉素),羧苄西林(羧苄青霉素),头孢噻吩,吡哌酸及磺胺药物,现在已发现有耐药现象。 近几年来,耐药菌逐年增...
西医治疗 由于抗菌药物的广泛应用,耐药菌株不断出现,其中部分能产生β内酰胺酶,对氨苄西林耐药。儿童患者及慢阻肺并发本病者分离的流感嗜血杆菌耐药菌株尤为多见。一般可酌情选用新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林。舒巴坦钠等联合β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、多西环素以及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)等。第2代头孢菌素如头...
本病应在妊娠期诊治,母亲妊娠后期用红霉素1g的每天剂量,连续2周,可达到预防婴儿CT 肺炎 发病的目的。
脱屑性间质肺炎(desquamative interstitial pneumonia,DIP)是较少见的一种特发性弥漫性间质性 肺炎 ,几年前从IPF中分离出来,但1999年ATS和ERS在IPF的鉴别诊断中赋予其新的内容。因为DIP在组织病理学上、临床上、治疗和预后等方面与RBILD有很多相似之处,特别是发病主要因素都与长期吸烟有密切关系,支气管壁和肺泡...
病程超过3个月者为 慢性肺炎 。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复、复发及演变成慢性肺炎者颇不少见,一旦发生,往往影响小儿的生长发育。因此,及时防治慢性肺炎非常重要。
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家 小儿肺炎 的发病率明显高于发达国家,病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此...
(一)治疗 洋葱 假单胞菌天然对常用的大多数抗生素耐药。它对第一代和第二代头孢菌素及传统的抗假单胞菌青霉素,如替卡西林(ticarcillin)耐药。最近一研究提示:从37例洋葱假单胞菌肺炎呼吸道中培养出的细菌体外药敏试验均对下列抗生素耐药:哌拉西林(piperacillin),头孢替安(cefotiam),头孢哌酮/舒巴坦,拉氧头孢(latamoxef),...
病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。在非 细菌性肺炎 中,病毒感染约占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等, 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的 肺炎 。病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向...
类脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。
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